2009-11-10 5人回答
性别:男年龄:42岁
健康咨询描述:右输尿管上段2x1cm结石 伴有积水
曾经的治疗情况和效果:经过体外碎石没有效果
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:做那种手术效果好
满意答案
病情分析:
您的情况建议进行手术治疗比较好.
指导意见:
手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且 表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者.
生活护理:
注意多饮水,饮食忌辛辣,做好复查.
其他答案 (4)
病情分析:
你好,关键看症状.疼痛?尿血?使用过中药否?碎石几次?
指导意见:
手术有严格适应证.积水大于2.5厘米.碎石4次无效.微创手术比较好.钬激光或者钕激光最好.
生活护理:
多喝水,朵活动,注意饮食.
碎过一次没排出来 到那里去治疗最好
指导意见:
这种情况考虑肾结石引起的症状,目前可以采取经皮肾镜微创手术治疗,多喝水增加尿量,勤排尿,多运动,可以蹦蹦跳跳,爬楼梯,有利于促进排石。
病情分析:
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄,憩室,异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.
指导意见:
输尿管结石的治疗包括对症治疗,中药治疗,体外震波碎石与经内窥镜摘石,手术取石等.
对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试).
中药排石治疗 适于直径在1cm以内,形状椭圆,表面光滑的结石,肾盂造影无积水者.
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张,套石,管口剪开.近年应用输尿管镜窥视下取石或激光,超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔,撕裂等严重并发症.
手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素.手术前2小时须拍尿路平片定位.
生活护理:
1,多饮水,少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成.
2,增加活动量,如跑步,跳跃,跳绳,上下楼梯等,可促使结石移动排出.
3,限制含钙,含草酸食物及动物蛋白的摄入量.如牛奶,乳酪,各种豆类;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,红茶,草莓;动物内脏心肝,脑等.
4,加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径.
病情分析:
你好,关键看症状.疼痛?尿血?使用过中药否?碎石几次?
指导意见:
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄,憩室,异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.
生活护理:
加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径.