2009-11-12 6人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:胸闷,心悸不宁,心慌气短;心痛,心慌
想得到怎样的帮助:用什么药
满意答案
病情分析:
典型的心绞痛症状体征为:心前区压榨性疼痛,可有灼烧感和紧缩感;疼痛部位约手掌大小,位置固定,可以放散至左肩,左臂内侧达无名指,小指,甚至颈,咽,下颌;持续时间约3-5分钟;多由情绪激动,饱食,寒冷,吸烟等因素诱发;在停止原有运动后或者舌下含服硝酸甘油后症状可以缓解.但是不典型的心绞痛患者可以进出现心悸,胸闷,气短等症状.
指导意见:
患者为58岁中年女性,具体临床症状体征不详,暂考虑女性患者在绝经后心血管系统缺乏雌激素保护,患心血管疾病的机会逐渐增加.以及患者有无肝炎,高血压,糖尿病病史及家族史,有无吸烟饮酒史,饮食习惯和精神状态都与心血管事件的发生有关.现嘱患者到医院进行详细检查(血生化检查,24小时动态心电图,心脏彩超等),明确诊断,进一步指导用药治疗并预防并发症和疾病复发(应用阿司匹林,硝酸异山梨酯,辛伐他汀,beta-受体阻滞剂等)建议在医生指导下合理应用.
生活护理:
患者要改变不良生活习惯,注意休息,清淡饮食,避免着凉和剧烈运动,保持心情平和,身边准备硝酸甘油片,以备感到不适时舌下含服用.病情变化随诊.祝您早日康复!!
其他答案 (5)
病情分析:
您有高血压,糖尿病,心脑血管疾病的病史吗?发病有多长时间了?胸闷,能持续多长时间,是怎么缓解的还是一直胸闷?心痛具体是在什么部位的疼痛,持续多长时间,如何缓解?这些症状是在劳动的时候发生还是在休息状态时发生?
指导意见:
建议及早去正规医院,进行相关检查,确诊病因.很大可能是心绞痛等心血管疾病.具体用药方案,是必须建立在确定的病因之上,才能进行对症下药的.不同的疾病,不同的疾病阶段用药都是不同的.现在提倡个体化治疗.您这个年纪是心脑血管疾病发病的高峰期,所以一定要引起足够的重视,早日确诊,延缓疾病的发生发展.
生活护理:
平时注意低盐饮食,不要一次吃的太饱,可以在家自行测量血压,养成良好的生活习惯;进行适量的体育锻炼,增强机体免疫力,预防感染;保持愉快的心情,不要大喜大悲,不要情绪激动.祝您早日确诊,早日康复!
病情分析:
这个年龄,这个临床表现应该考虑心脏病.
指导意见:
建议到当地的大医院的心血管科进行检查,一般需要检查心电图,胸片,心脏彩超,明确诊断以后可以用中西医结合治疗.
生活护理:
注意休息,不能喝酒,加强营养,定期复查.
病情分析:
患者女性,58岁,出现胸闷,心悸不宁,心慌气短;心痛,心慌,诱因不详,治疗过程不详.
指导意见:
建议监测血压,到正规医院做相关检查,如心电图,心脏B超,冠脉造影等.首先考虑为心脏方面的原因,所以先查清楚了再针对性的用药.
生活护理:
注意休息,避免剧烈运动,保持大便通畅.
病情分析:
一,关于诊断:
你以前无心慌,气短的病史,近几天总是心慌气短,胸闷,应首先除外病理与器质性的原因.常见原因如:
1,活动性心肌炎:可有心悸,心慌,心动过速,心律不齐,胸闷气短等症状,应重点检查排除.
2,低血糖:
最常见的为特发性功能性低血糖,以中年女性多见,特点为无明确的发病原因,检查空腹血糖多正常,空腹时一般不引起低血糖发作,而发作时间常在餐后 2~ 4小时(上午11点或下午3点),发作症状较轻,很少丧失知觉.低血糖的早期症状为心慌,乏力,饥饿感,手抖,出冷汗,面色苍白,四肢冰冷,或恶心呕吐等;主要是由交感神经过度兴奋,肾上腺素过多所致:
低血糖为发作性,不是经常性,也较少出现胸闷气短的症状.
3,贫血:
贫血可引起头晕,心悸,心动过速等症状,但一般不引起胸闷的症状.
4,低血压:
也主要引起头晕症状,但血压60/90左右,一般不会引起供血的改变.
5,心血管功能紊乱:
在临床上很常见,症状特点为:患者自觉胸闷,气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,深呼吸或长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸,心动过速,心前区刺痛,以及乏力,头晕,头脑不清,失眠等神经症状.症状多在精神因素后诱发或加重.也可伴有慢性咽炎,如咽部异物感等.
患者常自觉症状明显,但心电图,心脏B超,胸部X线检查等,均无器质性病变发现.
本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现.
指导意见:
检查:
建议做心电图,心脏B超,心肌酶,胸部X线检查,血常规,血糖等检查;如有空腹低血糖,应进一步做胰腺B 超或CT等检查,以除外病理性的原因引起的低血糖.
如经检查能除外心肺疾病,或低血糖等疾病,可考虑有心血管功能紊乱的存在.
二,关于治疗:
如有器质性疾病,应针对病因治疗;
心血管功能紊乱的治疗:
1,调整心态,放松精神,消除顾虑,如是神经功能性症状,就不必太担心,经过精神调理,增强体质,或必要的休息及药物治疗,会逐渐好转与治愈的.
2,在除外病理或器质性病变后,可适当进行体质锻炼:以增强体质,使心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,有利于植物神经功能恢复.
3,药物治疗:
1)有心悸,胸闷,心动过速,喜长出气等β-受体高敏症状者,可用安定2.5mg,心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日).
2)抗脑衰胶囊,口服,一次5-6粒,一日3次.
3)刺五加3# 3/日;
4)人参五味子冲剂 10毫升 3/日.
生活护理:
向您这个年纪,我建议您每个月定期的到医院体检,做到防患于未然.平时多关心自己的身体健康.多运动,多休息.多吃蔬菜.希望您能早日康复.