2009-11-12 2人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:右脚大姆趾干性坏疽
发病时间:五年前
化验检查结果:未检
曾经的治疗情况和效果:无明显症状
想得到怎样的帮助:我想请问会有什么后果,如何防治
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病情分析:
本病主要损害四肢的中小动脉和表浅静脉,病变表现为节段性狭窄,在严重病例,体内其他血管也受损害.病理改变为非化脓性全动脉炎或全静脉炎伴血栓形成.急性期内皮细胞增生,血管内膜有淋巴细胞浸润,而内弹力层完整无损.随后血栓机化和不完全性再通.血管中层保持完好,但可有纤维母细胞浸润.血管外膜通常有更广泛的纤维母细胞浸润,较陈旧的病变有动脉周围纤维化,且可累及邻近的静脉和神经
指导意见:
支持性措施应最大限度地增加血供包括停止吸烟和避免暴露于寒冷或使用血管收缩剂.此外还要避免温度,化学和机械损伤,鞋袜大小要合适,避免趾部小手术以及防止真菌感染.
无下肢坏疽,溃疡或休息时疼痛的病人,应每日行走至少2次,每次至少15-30分钟.反之应完全卧床休息.足部应用绷带保护,使用跟垫或用泡沫橡皮护套.不要用加热温床除非有恒温装置可使温度不超过体温.床头应抬高15-20cm以利于下肢供血.
抗生素,皮质类固醇和抗凝剂均无效.老的血管扩张剂作用有限.己酮可可碱,钙拮抗剂和血栓素抑制剂可能有帮助,特别对血管痉挛性表现.
生活护理:
如病人继续吸烟,急性期将持续地进展,组织损害加重足以需要截肢.如病人能戒烟,加上对背部或腰部交感神经切断术取得良好的反应,残留的动脉供血不足表现可获减轻.由于大血管(如髂,股,锁骨下和臂动脉)很少受累,需作旁路血管移植的病例极少.
其他答案 (1)
病情分析:
患者男48岁,右脚姆趾干性坏疽5年.
指导意见:
建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
生活护理:
若症状严重并有蔓延趋势的可截肢治疗,应到医院选择最适合的方案.