2009-11-13 2人回答
健康咨询描述:性别:男
年龄:30
大致可分为三个部分,其中又以胸口沉闷,心慌,脖子痛,最为突出.频繁以及长期存在的症状.近几个月来,许多症状相续出现,而且一天比一天严重,究竟这几方面的症状是存在相关联的还根本没有直接的联系.胸部时常有多处不同位置的疼痛,胸闷,但其中以心脏位置最为频繁,而且时常放射到右后背.性质以闪痛,隐痛为主,特别是胸背之间有种压缩感,感觉是胸口有东西堵着沉重,累坠.或者说是一种胸部有异物的不适,几乎长期存在,扭紧的感觉,发作时胸骨后闷胀不适,心跳加快,甚至全身血管随心脏频率而抖动
(这样情况喝一两杯啤酒时更是明显.)另外胸部吸气有时也牵引而痛,有时在左侧,有时在右侧,肩胛下背和右肋间也开始串痛,甚至走路时肩胛关节处或说是脊柱肋骨处有种动荡的声音,感觉心脏在摇晃,沉沉的,很不是滋味.
脖子方面:脖子前面只要是紧缩感,颈部下颌两旁有点肿胀,(应该是淋巴结)时有闪刺痛为主要,并且喉结位置包括喉结上面有点触痛(用手摸压时),我已有甲状腺结节和慢性咽喉炎的问题,咽喉也是早晚痰特别多,咳都咳不干净,又曾经诊断为轻度慢支气管炎,但这两个方面并不能解释我脖子上疼痛的问题,慢性咽喉炎是咽喉里面的疼痛症状,这个有时有,可咽喉气管外面的疼痛似乎更多,这就说明除了这两方面颈部还有其问题的.不知又是那里有毛病,应该做什么检查?
头及全身方面:头时常晕沉沉的,一跳一跳的闪痛,胀痛.有时并伴点恶心,和视力有点模糊,的表现.跟着嘴唇感觉热热的,嘴唇粘粘,老脱皮,五心烦热,少气无力.另外全身沉重憋得慌,时常象感冒发热那样的感觉,但量体温时一般又正常.还有,左腰也时常隐隐作痛,收缩痛.之前是有肾结石的反而不怎么痛,后来检查又说没有了``现在这左肾的位置有时胀痛更明显.另一个方面久坐或走路后小腿沉重酸痛,有时甚至睡觉时双腿脚老酸软,罢没一个位置好.近几天有偶尔盗汗,脱发,睡觉时皮肤搔痒等.
以上毕竟我表达能力有限,有些症状的描述存在不全面或者笼统,反正今天是这样症状,明天是那个症状,有时同时出现,有时个别出现.(前两月自己有去医院做些体检,具体请看下面)不过以上症状总体客观存在,本人今年30岁.男性,这十年来生活大多没规律,经常熬夜,饭也没正常吃,其实这几年自己身体也是一直处于亚健康的状态.平时就经常有头昏,阵发性头痛.颈部特别是起床后的时候,头一往后活动颈脊筋也痛,甚至放射到后背.失眠,腰酸背痛,四肢乏力,夜梦频多,说梦话,睡觉时总是流口水,尿急,尿频,尿黄,脚手冰凉手掌心常出汗,等等症状.到现在这样问题仍然存在,1.65米的身高,体重也就是40公斤,有时有不舒服也就是几天的时间.所以平时也没太在意.因此一般的病痛也就得过且过.可现在我真是心灰意冷,已经三个多月没工作了,我怎么一下子就这么多持续不去的毛病啊,我的问题不知是否严重?
检查时间:大概2个月前
化验.检查结果:彩色B超肝胆,肾,前列腺: 前列腺钙化灶.肝胆脾胰双肾膀胱未见异常.
血常规:血红蛋白浓度(HGB)偏高.
心脏彩色B超:超声所见,(透声条件及图像质量: 乙 )房水平见一束约3mm的左向右分流的彩色血流信号,室水平未见分流超声结论:卵圆孔未闭;左心功能正常
24小时心电图:最大心率:136/分,最小心率:42/分,平均心率:73/分,心动过速(>100次/分)7802次,占总数7%.心动过缓(
满意答案
病情分析:
你这种情况虽然的确有一些这样那样的问题(先心病,胃炎,咽炎,脑血管痉挛,甲状腺结节等等)但除了胸闷不适头痛外其他的都不不至于出现什么明显的症状,其实更重要的是你的心理因素做怪,说白了正是神经官能症占主导地位造成的..其实那些疾病根本上都不是什么大问题的..对于你最怕的甲状腺结节,建议你有必要进一步检查一下甲状腺激素功能以及甲状腺肿瘤相关的标志物,这样可以完全打消你怕的肿瘤的顾虑的,因为是会是肿瘤的.你把心放宽就行的..建议你可以采用中药慢慢系统调理为好,没有必要住院的,这些都是慢性病的,有的可能是需要很长时间恢复的.平常要注意体操心情舒畅,多参加户外活动,饮食清淡
其他答案 (1)
病情分析:
根据您提供的资料综合分析,您有如下情况:1.身体消瘦,乏力,易疲劳,2.易出现胸闷,心慌等,考虑是心动过速或心律失常所引起.3.易产生精神紧张,急躁,激动,失眠,头晕,多虑等自主神经功能紊乱的表现;4.消化系统有消化不良表现,幽门螺杆菌抗体:阳性,考虑有慢性胃炎;5.有结节性甲状腺肿改变.甲状腺Ⅰ度肿大.6.头晕并一跳一跳的闪痛,胀痛.有时并伴点恶心,和视力有点模糊,属于血管性头痛.7.先心病,卵圆孔未闭.根据这些情况考虑您有1.结节性甲状腺肿,伴有轻度的甲亢表现(虽然甲功正常,但也不能排除甲亢).2.有慢性胃炎.3.有血管性头痛.4.有神经衰弱.
建议:甲状腺方面进行放射性核素显像检查或甲状腺穿刺组织病理检查以明确诊断.做胃镜看看有无慢性胃炎.
治疗:甲状腺多发性结节,可试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺(片)40-80mg,每天分为1-2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50-75μg,每天1-2 次即可.治疗后肿大结节如果缩小,可继续使用至完全消失.治疗后结节不消失,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化.建议您应采取手术治疗为主,术后观察甲状腺功能变化.甲状腺结节有恶性结节的可能,发病率为5%-20%,所以主张应以手术治疗为主.
慢性胃炎,一定要去除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.积极治疗口,鼻,咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质.按疗程用药,给您推荐一个治疗方案:克拉霉素每日2次,每次0.25克.甲硝唑每日2次,每次0.4克;奥美拉唑每日2次,每次20毫克;维生素B6每日2次,每次20毫克.以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.如果有上腹疼痛可用“元胡止痛片”等镇痛药物.
血管性头痛,可以应用西比灵进行治疗和预防.可以每晚2粒.
神经衰弱,可以适当应用刺五加,健脑补肾丸等药物调节一下.
先心病,由于缺损较小,可以暂不治疗.必要时手术修补.
你好,根据你的建议:甲状腺多发性结节,可试用甲状腺制剂治疗.要吃多长时间?放射性核素显像检查好象没什么意义?(曾经甲状腺的专科医生说的)穿刺组织病理检查,因为我是多发的结节可能也没法100%诊断,听说做个PET-CT全身扫描更直接?另外你说的这几种情况的药是否能一起服用.还有有甲状腺的中药是否可以彻底治愈.(因为有这样的专科医院说内服外用可以完全消失)而不用手术治疗?手术后好象会复发?先心病,由于缺损较小,可以暂不治疗.必要时手术修补.?什么样的情况下才算有必要或者没必要?这个不治疗日后会再进一部发展吗?
甲状腺多发性结节,试用甲状腺制剂治疗,需要根据治疗效果进行,如果有效,则继续治疗.如果无明显的效果,则以手术治疗为好.虽然手术后可以复发,但还是目前效果最肯定的.而不要相信什么偏方,秘方之类的.应用中药是可以的,但是能否治愈,是不能确定的.
先心病,由于缺损较小,可以暂不治疗,而不是不治疗.建议甲状腺,胃炎等疾病治愈或稳定后在进行修补.如果不治疗的话,会逐渐发展,影响心功能.逐渐导致心衰的.如果一旦出现了右向左分流,则失去了手术时机.
治疗甲状腺的药物是可以和治疗胃炎的药物同时应用的.
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