2009-11-13 3人回答
性别:女年龄:48岁
健康咨询描述:6x7cm,09.10.15.头痛,视力下降
曾经的治疗情况和效果:出现右上肢,下肢偏瘫
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:怎样才能得到康复
满意答案
病情分析:
您好,对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主.原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经,血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的.或以分期手术的方法处理.对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命.恶性者可辅以放疗.
其他答案 (2)
病情分析:
你的情况建议用西医的方法
指导意见:
可以在条件成熟的时候,使用伽玛刀疤肿瘤切除,或者使用靶向的技术给药,直接遏制癌细胞的生长,在缓解病情后在用中药治疗比较好的.我的博客有相关脑瘤的文章,可以参考的,但是具体方剂的运用必须听医嘱!
生活护理:
注意休息,不要太劳累!
病情分析:
脑膜瘤(Meningiomas)很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤.成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少.女性稍多于男性.脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位.矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴,鞍结节,溴沟,小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外.尚有异位的脑膜瘤,偶见于颅骨板障,额窦,鼻腔头皮下或颈部,系来自异位的蛛网膜组织,并非转移,脑膜瘤有多发性,约占1%~2%,可多达几十个,散在于同一部位,其中一个大的瘤结节,还有小的肿瘤,大如核桃,小如粟粒,幕上脑膜瘤远多于幕下.此外,脑膜瘤可与胶质瘤,神经纤维瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤并存. 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射,病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关.
好发部位
依次为①矢状窦约占50%②鞍结节③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等.
指导意见:
[编辑本段]脑膜瘤的治疗
手术
依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈,不在复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高.
[编辑本段]鉴别诊断
脑膜瘤的临床特点是发病缓,病程长.不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛,精神改变,癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明,共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性.眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩.
肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查.诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和脑血管造影.不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性.
1.颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断.X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离.另一部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据.
2.CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描,气脑和脑室造影,脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤.在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象.
3.脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的.尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值.如果能作选择性的颈外动脉,颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确.
此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义.
生活护理:
对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主.原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经,血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的.但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经,血管,脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经,血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废.宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力.或以分期手术的方法处理.对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命.恶性者可辅以放疗.