我想咨询一下新生儿听力筛查指标..

病情分析：
你好，你的这个情况，有效的听力筛查，最好在新生儿出院之前完成，一般正常人的听力气倒在0到20左右，如果能听到六米距离一般的谈话，听力水平在十分贝以内为正常值。

病情分析：
新生儿及婴幼儿的听力问题受到国际社会的普遍关注——达成共识：早发现,早诊断和早干预.
出生后的前三年被认为是一个人语言,言语发育的关键时期.美国有一项调查表明具有听力损失的儿童平均确诊年龄为三岁.并且听力损失的程度越轻微,发现的时间越晚.
我们可以得出结论：许多患有听力损失的儿童,由于缺乏必要的听觉刺激,错过了语言学习的关键时期.由于缺乏对于言语学习,社会发展,情感心理发展的必要刺激,相应的发育必然要受到限制.
新生儿听力损失具有较高的发病率,国外流行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发病率是0.1%-0.3%,而在新生儿重症监护病房的发病率是0.2%-0.4%.听力损失较其他要求筛查的疾病有较高的发病率（例如苯丙酮尿症,甲状腺机能低下）.国内报道,NICU患儿的听力损失发病率为1～3%.
现在,有一种普遍的认同,听力损失应该尽早确诊,并且对确诊的听力损失及早给予恰当的干预措施（例如配助听器,人工耳蜗植入）.
研究表明听力损失儿童的语言的发育取决于干预的时间,最有效的干预开始于出生后六月前.
早期给予干预措施,可以充分促进听觉系统的发育,使得听障儿童充分在有声世界发育.新生儿听力筛查首先在欧美国家发展起来,目前我国部分省市开展了这项工作.
许多现象都表明,听觉中枢可能存在可塑性.人们利用功能磁共振成像检查发现,音乐指挥家的听皮层对钢琴音的反应区域显著大于一般人,且开始学习音乐的年龄越小,此听皮层反应区域越大.这些现象均提示声学环境以及学习获得与中枢可塑性密切相关.
PET检查观察颞叶听皮层糖代谢区,发现年龄小的蜗性聋患儿颞叶皮层中存在较宽的摄取降低区,随着年龄的增长,上述区域逐渐缩小.表明由于听觉中枢长期废用,导致了神经系统的重组,听觉区域已由非听觉突触占据,此时即使再行人工耳蜗植入手术,效果可能不佳.
有声明规定：1.听力筛查要面向所有新生儿.2.所有具有听力损失的新生儿要在三个月前确诊.3.对于确诊有听力损失的新生儿要在六个月前给予干预措施.

指导意见：
新生儿听力筛查的程：
有效的听力筛查,初步筛查最好在新生儿出院之前完成.如果筛查检测在新生儿出院之后进行,往往难以找到安静的测试环境和婴儿安静的测试状态.
依次是：
先天性感音神经性耳聋的家族史.
出生时有呼吸困难,严重的缺氧,需要正压给氧,Apgar评分：1分钟0—4,5分钟0—6.
新生儿的宫内感染,弓形虫,梅毒,风疹,巨细胞病毒,疱疹 .
耳鼻喉的畸形,颅面部的畸形
高胆素血症
新生儿脑膜炎
低体重儿,体重小于1500克
耳毒药物治疗史
在重症监护病房治疗大于12小时
机械性通气持续五天或更长时间,例如持续肺高压.
没有通过初筛的新生儿要在4-6周进行听力的复筛查.复筛对于听力筛查是很重要的,因为通过此项,可以减少假阳性率,及时给可能有听力损失新生儿听力学诊断和干预措施.
如果把筛查对象列为具有听力损失高危因素的新生儿或婴儿,仅仅会筛查50%的具有听力损失的新生儿或婴儿.因此,筛查对象应该面向所有的新生儿或婴儿.
一个完整的新生儿听力筛查体系应该包括三个部分：
（1）帮助家长获取有关听觉,语言,言语方面的知识,使得他们有能力去观察婴儿听觉,语言,言语的发育（注意区别过渡喃语和标准喃语）.（2）用ABR或者EOAE进行听力的检测.（3）听力学的诊断工具和适当的,及时的听力康复措施.
听力筛查与诊断是不同的.否则筛查人员就会视筛查结果为诊断听力损失的标准.筛查是用相对简单,快速,便宜,可靠的技术对那些可能存在听力损失的人群进行初步的鉴别.
那些没有通过筛查的新生儿要用更为综合的,确定的方法来对听力损失进行确诊；如果新生儿确实存在听力损失,就要详细描述听力损失的类型和程度,以便早期干预.把确诊的资源用于相对较少的人群就可以省钱,省时,减少家长不必要的焦虑.

听力障碍是人类最常见的出生缺陷,也是最主要的致残原因之一,进行新生儿听力筛查是很有意义的.大规模的筛查要求简单,快速,便宜的筛查技术.
目前中国有听力语言障碍的残疾人2000多万,其中7岁以下聋儿80多万.如按每年出生1900万人口计算,中国平均每年大约要新增4万听力障碍儿童.正常的听力是进行语言学习的前提,严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境,重者可导致聋哑,轻者将导致语言和言语障碍,社会适应能力低下,注意力缺陷和学习困难等心理行为问题.
生活护理:
所有新生儿的听力筛查和所有被确诊的有听力损失的患儿的医学检查都要在三月龄前完成；被确诊有听力损失的患儿应当在六月龄前通过咨询听力学家和语言康复学家进行早期康复.新生儿听力筛查的目标是让有听力损失的婴儿和聋儿的语言能力,交流能力,和读写能力都得到最大化的发展.

病情分析：
一般来说,听力筛查仪器有一个设定指标,如 Natus公司生产的ALGO2e听力筛查仪(自动听性脑干反应,简称自动ABR或 AABR),第一阶段设定为35dBnHL,第二阶段设定为40dBnHL和70dBnHL.仅以35dBnHL作筛查时,许多轻度听损伤可被检出,即使设定为70dBnHL,也包括有中度听损伤.

指导意见：
耳声发射听力筛查仪(OAE)设定为30dBnHL,结果也是同样的.因此,从新生儿听力筛查被转诊来做听性脑干反应(ABR)检查时,可出现正常,轻度,中度或重度听损伤等各种各样的情况,这在临床上不应感到奇怪.
生活护理:
所以,筛查仪器上即使表示为“未通过”,也不能断言为“听不到或聋”.为了安全起见,如果怀疑有听损伤,请介绍给耳鼻咽喉科的小儿听力学专家,进一步做精密的听力学检查和评估,并且有必要做长期的听力追踪和监测.

病情分析：
你好!对新生儿进行听力筛查,是早期发现耳聋的重要手段.

指导意见：
目前主要运用听觉生理测听方法进行新生儿听力筛查.常用的方法在耳声发射法和听觉诱发电位.1,耳声发射法；新生儿听力筛查的实践中常用TEOAE和DPOAE.判断是否通过TEOAE耳声发射主要观察两个指标：总的耳声发射能量大于或等于噪声3dB：重复率大于或等于50%.判断是否通过DPOAE 耳声发射的指标为：各单个频率的通过为DPOAE大于等于噪音5dB；总的DPOAE 通过为6个频段中有4个通过.否则为需进一步复查.
2.听觉诱发电位；是客观听力测定的又一种方法.
生活护理:
平时要多留心观察孩子,若有问题可及早发现.祝您的孩子健康!