2009-11-14 5人回答
性别:女年龄:73岁
健康咨询描述:2型糖尿病
发病时间:2年
化验检查结果:血糖值6,8-7
曾经的治疗情况和效果:现服诺克隆2,01天1片.
请问大夫目前首选药是那种?
谢谢!
想得到怎样的帮助:咨寻理想口服药药
满意答案
病情分析:
您好;胰岛素控制血糖好,因为如口服磺脲类药是促使B细胞分泌胰岛素,B细胞本身就受伤,而分泌胰岛素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病.这样会导致B细胞再次受到损伤,而且口服药物多数会对肝肾造成损害.如果用胰岛素控制血糖,胰岛素不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,无副作用,通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛功能恢复.建议您最好到糖尿病专科医院诊治.精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.祝您早日康复!
其他答案 (4)
病情分析:
血糖值6,8-7控制的基本不错的.一般遵医嘱服用二甲双胍肠溶片和格列齐特分散片治疗.
指导意见:
糖尿病不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.
生活护理:
要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
病情分析:
糖尿病 是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状
指导意见:
主要的药物有:
α葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物的吸收,从而达到控制血糖的目的.主要包括:阿卡波糖,伏格列波糖,乙格列酯,米格列醇,保格糖等.其特点主要是降低餐后血糖而对降低空腹血糖无作用,较安全和不增加胰岛素的分泌.
4,膳食葡萄糖调节剂为一种新的非磺脲类降糖药,是新一类强有力的促胰岛素分泌剂.作用特点是:仅在进餐时刺激胰岛素分泌,模拟生理性的胰岛素分泌,改善餐后及空腹血糖控制.本类药物主要包括:瑞格列奈,那格列奈,那格列定,美格列定,美格列奈,瑞格列定,吗啉胍类化合物.
5,胰岛素增敏剂 本类药物通过增强胰岛素的作用,而促进外周组织对葡萄糖的利用,对胰岛素分泌无影响,可增强肝脏,肌肉,脂肪组织对胰岛素的敏感性,增强内源性胰岛素的作用,从而达到降糖效果.主要包括:罗格列酮,吡格列酮等.
生活护理:
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的.
病情分析:
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上.
指导意见:
2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此你体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌.
生活护理:
至于治疗药物的话,我建议你可以尝试下口服中成药慢慢调理,比如消渴丸效果就挺不错的.
病情分析:
2型糖尿病发病2年血糖值6.8-7
现服诺克隆2,01天1片.
指导意见:
你好!对糖尿病具有治疗作用的药物,可以分为口服降糖药和胰岛素两大类,它们对不同类型的糖尿病人有其各自相应的适应症.
对于胰岛素依赖型糖尿病,由于患者体内的胰岛素量不足,所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制,医学上称为“替代疗法”.这种类型的糖尿病以越早使用胰岛素越好,不可久拖不决.此外,对于非胰岛素依赖性糖尿病人,如果体格明显瘦弱或有感染,发热及酮症酸中毒的症侯,或病人需进行手术治疗的疾病,或妊娠妇女等情况,也可使用胰岛素治疗.
对于大多数非胰岛素依赖型糖尿病人,口服降血糖药物则有很好的治疗效果.此类药物的最大优点是免去了每天注射胰岛素的痛苦和不便,而被临床广泛应用.但此类药物对有肝,肾功能损伤或障碍,有感染发热,酮症酸中毒,妊娠以及有心血管,神经和眼睛等明显合并症者,均不宜选用.口服降糖药有:甲磺丁脲(D860),达美康,降糖灵,优降糖等.这类药物主要适用于轻,中度以及肥胖成年型糖尿病人.用药时应注意:
(1)糖尿病病人选用哪一种药物,一方面要根据患者病情,区别对待,不可根据某一糖尿病人的情况,照方套用;另一方面,一定要在医生指导下用药,病人自己决不可以随意滥用.
(2)糖尿病人用药后不可突然中断,否则会使接近稳定的病情恶化,甚至会出现酮症酸中毒.
(3)服用甲磺丁胺,氯磺丙脲等药物期间不能饮酒,否则会出现“戒酒硫样作用”(又叫乙醛蓄积综合症).
(4)服药期间,如同时服用磺胺药,阿司匹林,保泰松,抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂,白得安等,均应减少降血糖药物的剂量,因为它们能增强降糖药物的作用,易引起低血搪,甚至会发生低血糖休克.
(5)用法用量要遵医嘱,不可时高时低,擅自加量或减量,否则会因用量不当而影响疗效.
(6)有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好,但用一段时间后效果就不那么好了,这是因为病人对药物产生了耐受性,.在这种情况下,应更换其他药物.祝您健康!糖尿病的治疗最好是针对自己的情况而定!
生活护理:
Ⅱ型糖尿病的饮食上食物的选择包括谷类食物包括米,面,玉米等这些都是2型糖尿病食谱中的内容,是碳水化合物的主要来源,食用荠麦面,莜麦面,二合面(玉米和黄豆面),三合面(玉米,黄豆和面),人体血糖升高的速度低于精米和白面,可以作为糖尿病人的主食长期食用.2型糖尿病食谱还包括禽肉类,蛋,乳,豆制品类,以选用瘦肉,鱼虾及豆制品为佳.
肥肉,动物内脏富含饱和脂肪酸和胆固醇食物在2型糖尿病食谱中强调,应尽量少食.乳类制品除畜含蛋白质,脂肪和碳水化合物外,还含有丰富的矿物质和维生素,尤其是钙的含量很高,提倡经常食用.2型糖尿病食谱还包括蔬菜一般含热量很低,主要提供维生素,无机盐,各种微量元素和粗纤维.海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘.蔬菜中的花叶类含蛋白质,脂肪,碳水化合物很少,糖尿病肥胖症和高血脂患者可以任意选用有时可以作为充饥食物和加餐食品.
有些糖尿病患者比较喜欢吃甜食,但是又为了有效地控制血糖不能够食用,此时可以选择2型糖尿病食谱中的蔬菜来代替水果,例如圣女果,黄瓜等食物都是可以用来代替糖分比较高的水果的,能够有效地防止2型糖尿病的症状反复出现,也是2型糖尿病食谱中比较重要的一项.