人乳头瘤病毒高危8型难治吗？医..

病情分析：

请问下你有什么症状?是不是在生殖器官皮肤附近长出了乳头状的疣?
HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同.目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）.依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV,低危险型别HPV包括HPV6,11,42,43,44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I）,高危险型HPV包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关,尤其是HPV16和18型.
而你说的人乳头瘤病毒高危8型只是其中一种类型.

指导意见：
而HPV一般与宫颈癌有密切相关性,生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型.HPV6和11型经常感染外阴,肛门,阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别.这里高危只是说明你有患宫颈癌的危险,并不代表你会的宫颈癌.
我不知道你现在的症状是什么,不好判断,但是如果你是尖锐湿疣的话,可能以下症状：生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化.如果是的话,一般也别担心只要出去疣状物,一般预后都比较好,但是尖锐湿疣的话易复发.
下面是尖锐湿疣治疗方法：
　由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗.
　　（一）治疗诱因：（白带过多,包皮过长,淋病）.
　　（二）提高机体免疫力.
　　（三）应用抗病药物.一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈.
　　1,手术疗法 对于单发,面积小的湿疣,可手术切除；对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净.
　　2,冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周.
　　3,激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周.
　　4, 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣.方法：局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣.
　　5,微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次.
　　6,β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值.
　　7,药物疗法
　　（1）足叶草酯(尤脱欣,鬼臼毒素,疣迪)：本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈.但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡.毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药.
　　（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用2-3周,主要副作用为流感样综合症.
　　（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法.
　　（4）抗癌药
　　① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程.2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程.也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.
　　② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂（每个含15mg）,连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者.也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发.
　　③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂.
　　尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用.在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康,清除体内病毒的目的.
　　8.免疫疗法
　　① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣.
　　② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙.聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药.梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg.
　　③ 干扰素,白介Ⅱ,卡介素,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳.
如果你不是尖锐湿疣,是其他的也不用太担心,你还可以问我.
生活护理:
　尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶.患者应及早治疗.严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法.
预后：去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高.

2009-11-15患者追问

尊敬的医生：我生殖器没有长任何东西,只是白带有真菌感染很久以前 有点黄 但是真菌有治好的 最近3个月有宫颈轻度糜烂 细胞检查说慢性宫颈炎 没有任何症状 月经正常 所以我很困惑.真的很感谢您的回答!!好人有好报

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2009-11-15医生回复：

别担心~~之前回答只是告诉你这种病毒感染和你的8型高危只是患宫颈癌的危险性,你只要坚持抗病毒治疗可以治好,放宽心.以下几种宫颈炎治疗方法,你可以参考下.
1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法.灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液.轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈.但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上.涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用.局部应用氯考片（氯霉素250mg与强的松5mg制成片）,每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用.
　　2.阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法.可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎,腰骶痛及宫颈举痛明显,严重影响性生活者.
　　3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎.其主要成分是蛇床子,黄柏,苦参,苍术.一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程.
　　（二）物理疗法：是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法.适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例.一般只需治疗1次即可治愈.
　　1.电凝法（electrocoagulation）：以往采用辐射线状（radial fashion）电烙法（electrocauterization）,愈合时间较久（6～8周）,目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨（electric ironing）.根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%.具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴,阴道及宫颈.用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面.电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢；过浅影响疗效.电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油.
　　2.冷冻疗法：系一种超低温治疗（ultralow temperature therapy）,制冷源为液氮,温度为-196℃.治疗时根据糜烂情况选择适当探头.为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟,再冷冻1分钟.其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄.缺点是术后阴道排液多.
　　3.激光治疗：是一种高温治疗,温度可达700℃以上.主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖.治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光.治疗前的准备同电熨术.其优点除热效应外,还有压力,光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）,止痛（使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复）,故治疗时间短,治愈率高.
　　物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用.物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前（术后4～8周）应避免盆浴,性交及阴道冲洗.如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查.有心脏病者禁用.

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