二度二型窦房阻滞一度房室传导阻滞,治疗方法

病情分析：
二度房室传导阻滞是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟.是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟.其特征是一个心房激动突然不能下传,其前并无P-R间期延长.在发生心搏脱漏之前和之后的所有下传搏动的P-R间期是恒定的,即P波突然受阻不能下传以及无文氏现象存在,这是Ⅱ型不同于Ⅰ型的主要区别点.

指导意见：
1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者治疗因阻滞的位置不同而不同.阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗,但需定期随访.当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,尽管无症状,也应紧密观察.须积极治疗原发病,去除诱因,对症处理.并应考虑心脏起搏治疗,因为这种心律是很不稳定的,可以突然发生心脏停搏或发展为高度或三度房室传导阻滞.这多见于伴有器质性心脏病患者.
2.有症状的(特别是有晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者不论其阻滞区的位置,都应积极治疗.如系房室结内阻滞者,心率过慢,可用阿托品0.3mg口服,2－3次/d,或阿托品0.3－0.5mg皮下注射,1－2次/d.它有直接改善房室的传导,减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能.但也有例外,经运动或用阿托品后使心房率加快后,Ⅰ型房室结内阻滞反而加重.也可用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉缓慢滴注(注意调节剂量),以及使用氨茶碱等.
生活护理:
二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平(希氏束下),几乎都是病理性的.这种心律不稳定,可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞.急性心肌梗死伴发的二度Ⅱ型阻滞经积极治疗原发病后,部分病例历时数分钟或数天,最终也可消失.
预防：
1.积极防治原发病,及时控制,消除原因和诱因是预防发生本病的关键.
2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生.
3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率＜40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生.
4.二度房室传导阻滞时,宜禁用洋地黄类药物,因其可增加阻滞的程度.
5.饮食有节,起居有常,情志舒畅,劳逸有度,避外邪.适当地参加体育锻炼,以增强体质.

病情分析：
你好,你这个疾病属于心律失常的,不知道你心功能怎么样,平时能做家务活么?

指导意见：
二度窦房传导阻滞是由于窦房交接区的相对不应期与绝对不应期发生病理性延长所致,二度Ⅰ型窦房阻滞以前者为主.而二度Ⅱ型窦房传导阻滞则主要以后者为主,使单个窦性激动不能传入心房.二度Ⅱ型窦房传导阻滞：有传导比例规整的(即固定的)和传导比例不规整的两种类型.
②常见传导比例规整的(即固定的)二度Ⅱ型窦房传导阻滞：A.2∶1 传导的二度Ⅱ型窦房阻滞：较为少见,心电图上表现为持续的传导比例规整的每一个窦性P 波之后心房漏搏一次(即发生一次窦房阻滞),呈2∶1传导.当心率缓慢(30～40 次/min),表现很像窦性心动过缓,如不直接描记窦房结电位,很难将两者区别.当体力活动或注射阿托品后,窦房传导改善可转为1∶1 传导,心率会突然增加1 倍,则可确诊为二度Ⅱ型2∶1 传导的窦房阻滞.B.3∶2 或4∶3 或5∶4 等传导比例保持不变的二度Ⅱ型窦房传导阻滞：即每隔2 次或3 次或4 次窦性搏动发生一次窦房传导阻滞.心电图表现为2 个或3个或4 个窦性P 波后产生一次漏搏,无P-QRS-T 波群,这个长间歇恰为其短的P-P 间期的2 倍.窦性心搏之间的P-P 间期相等.C.规整的二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图特点：a.窦性P 波.b.规则的P-P间期中突然出现一个长间期,其间无P-QRS-T 波群.c.规则的P-P 间期与其后的长间期之间呈固定的比例：如2∶1 或3∶2 或4∶3 或5∶4 等(图4).d.长的P-P间期是短的P-P 间期的整倍数,常见的是2 倍.
③传导比例不规整的二度Ⅱ型窦房传导阻滞心电图表现为在一系列窦性心律中,突然出现一个无窦性P 波的长间歇,长间歇和P-P 间期恰为窦性周期的P-P 间期的2 倍.其传导比例不固定,可呈2∶1,3∶2 或4∶3 等.诊断时应注明其传导比例.此类型较多见

最好能看看心电图,可以服用药物治疗,也可以装用起搏器治疗的
生活护理:
药物治疗注意不能随便停药,起搏器治疗注意不要和磁性的东西接触

病情分析：
二度Ⅱ型窦房传导阻滞合并一度窦房传导阻滞 二度Ⅱ型窦房传导阻滞在发生一次完全阻滞后.窦房交接区由于得到休息而使其功能改善.其原有的一度窦房传导阻滞的窦性激动通过窦房交接区的时间缩短.单纯的二度Ⅱ型窦房传导阻滞长的P-P 间期等于短的P-P 间期的2 倍；而合并一度窦房传导阻滞时,则长的P-P 间期短于2 倍的P-P 间期,则可诊断为二度Ⅱ型窦房传导阻滞合并一度窦房传导阻滞

指导意见：
二度Ⅱ型窦房传导阻滞合并一度窦房传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状,亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg,2～3 次/d 口服;或氨茶碱100～200mg,2～3 次/d 口服.
生活护理:
平时饮食均衡清淡,低脂饮食,适当运动锻炼,保持良好的睡眠.