葡萄胎具体是怎样形成的

病情分析：

您好,葡萄是怀孕时,胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖,使胎盘绒毛形成大小不等的水泡,小的仅可看见,大的似手指头,水泡之间还有细蒂相连成串,形似葡萄,这就是葡萄胎,也称水泡状胎.葡萄胎属于肿瘤性疾病,即滋养细胞肿瘤.为何会发生肿瘤?原因比较复杂,医学界还在探索中,目前尚难有明确的答复.

指导意见：
为了下次怀孕的安全,在刮宫后一定要注意调养身体,定期到医院妇科复查,如有阴道出血,咳血等不适,要及时告知大夫进行处理.还要特别记住两年内尽量不要怀孕.
生活护理:
葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1～2月查一次,第二年每6月一次至少两年.祝您早日康复.

病情分析：
女,22岁,有关葡萄胎问题的咨询

病情分析：

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病,确切的发病原因,还不是完全清楚.

指导意见：
葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎.研究表明：发病除与种族因素外,营养状况与年龄是可能的高危因素.饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高.其中,前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素.葡萄胎确诊后,要清除宫腔内容物.
生活护理:
建议：一定要定期随访.1.HCG定量测定,葡萄胎排空后每周一次,直至降到正常水平.随后3个月内仍每周一次,此后3个月每两周一次,然后每个月一次持续至少半年.2.每次随访要做妇科检查,B超等.3.随访期间必须严格避孕一年,首选避孕套.

病情分析：

你好,目前葡萄胎的真正发病原因还不明确,通常认为葡萄胎的发生与以下因素有关,但尚无定论.如胚胎早期死亡,营养缺乏,病毒感染等式均无确凿证据.在病因学说中年龄是一显著有关因素,年龄大于45岁妇女葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,葡萄胎有家族易感性及再发倾向,有过一次葡萄胎,约2%-3%病例可重复发生.

指导意见：
一般葡萄胎处理后应避孕1--2年,应采用避孕套或阴道隔膜避孕,因为使用宫内节育器容易发生出血等副反应,可混淆子宫出血原因而不易与葡萄胎鉴别.还有雌激素的避孕药有促进滋养细胞生长左作用,所以都不宜采用.
生活护理:
注意身心调理,按疗程接受治疗.密切观察阴道出血等异常情况,定期复查.

病情分析：

所谓葡萄胎,是组成胎盘的绒毛发生水肿变性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄.葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,最常发生在40岁以后妊娠的妇女,尤其是更年期妇女.因为这些妇女的卵巢容易产生不健全的卵子,所分泌的激素也不正常,加上体内缺乏某些生殖所必需的营养物质,使受精卵难以正常发育,以至形成葡萄胎.据统计,40岁以上的妇女,其葡萄胎发生率比年轻妇女高出4～7倍,而且易恶性变,葡萄胎可以恶变成绒毛膜上皮癌.一旦发生了“绒癌”,如果治疗不及时,不彻底,预后较差.

指导意见：
1,在年龄方面,妈妈20岁以下,以及40岁以上怀孕,比较容易是葡萄胎.而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈,危险性更高.父亲的年龄则没有影响.因此,怀孕时要避开这个年龄.2,在妊娠史方面,有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈,危险性高32倍,也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎.3,葡萄胎后经过两年的观察,在医生全面检查后若一切恢复正常,才可以停止避孕.
生活护理:
葡萄胎的防癌措施主要是防止葡萄胎的恶变.一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿转阴,放免降至正常值后,每2周或1个月查血或尿1次.葡萄胎经治疗后最少应避孕1～2年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别.

病情分析：

　　为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎（hydatidiform mole）.有完全性及部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.

指导意见：
　　所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴道流血,咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查.　
　　复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状.检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透（最好胸部拍片）有阴影存在.
　　妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块.　
　　妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变.
　葡萄胎的真正发病原因不明病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况社会经济及年龄有关病因学中年龄是一显著相关因素年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷部分性葡萄胎与孕妇年龄无关
　　通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成染色体核型为二倍体其中90%为46,XX由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23X)受精经自身复制恢复为二倍体(46,XX)再生长发育而成称为空卵受精其少数核型为46XY这是两个性染色体不同的精子(23X及23,Y)同时便空卵受精称为双精子受精部分性葡萄胎核型常是三倍体80％为69XXY其余是69XXX或69XYY来自一个正常卵子与双精子受精由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致
生活护理:
葡萄胎恶性变的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,两者的临床表现和治疗相似,只是绒毛膜癌的恶性程度更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又广泛.葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴道出血多可停止.若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血,量多少不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,持续不止,在排除葡萄胎残留后,应怀疑恶性变的可能.刮宫术后1~2个月,妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查,以明确有无发生恶性变