2009-11-17 5人回答
性别:女
健康咨询描述:前为4.2CM,现在检查为4.7CM,
曾经的治疗情况和效果:化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:请问生长速度是不是太快
满意答案
病情分析:
你好 子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关
指导意见:
瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,
生活护理:
如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
其他答案 (4)
病情分析:
子宫肌瘤会是导致月经不调,子宫肌瘤的病因尚不明了.但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤.如临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠,外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小.肌瘤患者又常伴卵巢充血,胀大,子宫内膜增生过长,提示这与过多雌激素刺激有关.
指导意见:
子宫肌瘤的治疗应采取手术摘除,为了克服以往治疗宫颈疾病疗程长,创伤大及难以治愈的缺陷,现在的大医院引进目前欧美发达国家广泛采用的LEEP术无创治疗系统,不损伤附近组织,组织边缘无碳化,无粘连,术后可照常生活和工作,还可有效地保护女性生殖器官的完整性,让女性朋友重获一个健康,光滑如初的子宫,不影响女性的生育功能.
生活护理:
肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目,通常限于15个以内.迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.
病情分析:
中医认为,子宫肌瘤因七情内伤,脏腑功能失调,气滞血瘀而成.现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多.提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关.同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常. 根据肌瘤部位分,可以分为子宫体肌瘤,约占临产的90%左右,另外一种是子宫颈肌瘤,这种约占10%左右.
根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类:
1,肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%.
2,浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%.如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤.
3,粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%.此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内
4,子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管,膀胱. 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤
指导意见:
多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现.若出现症状,与肌瘤的部位,生长速度及肌瘤有无变性等关系密切.
1,月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血等.
2,腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感.
3,白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味.
4,疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀,腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热.
5,压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱,尿道或直肠,引起尿频,排尿困难,尿潴留或便秘.当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿.
6,不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕.
7,继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状.
生活护理:
1,防止过度疲劳,经期尤须注意休息.
2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
3,保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.
4,确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次.如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器.
5,避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.
6,如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.
7,不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大.
8,需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术.
病情分析:
您好!
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
条件允许的话,做手术切掉是最好的方法.一般来说,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,仅有少数病例发生恶变,正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日. 以免它恶性变,切除手术最好.您的这个状况,也不用切除子宫.如果大于6CM的话,可能就要切除子宫了.
指导意见:
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.
(一)子宫肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目,通常限于15个以内.迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.
如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌.
做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查.
经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底,缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者,也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查.
(二)子宫切除术:在期待疗法,药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道.
经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理.不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术.
宫颈,阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管,膀胱,直肠,大血管等)的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著.
大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术).但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况.
切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大,裂伤或糜烂严重者.但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右.但术后仍宜定期检查.
生活护理:
子宫肌瘤患者的饮食注意 1,饮食宜清淡,不食羊肉,虾,蟹,鳗鱼,咸鱼,黑鱼等发物. 2,忌食辣椒,麻椒,生葱,生蒜,白酒等刺激性食物及饮料. 3,禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性和含激素成分的食品. 4,多食瘦肉,鸡肉,鸡蛋,鹌鹑蛋,鲫鱼,甲鱼,白鱼,白菜,芦笋,芹菜,菠菜,黄瓜,冬瓜,香菇,豆腐,海带,紫菜,水果等.
例如要精神愉快,情绪稳定,睡眠充足,饮食合理,搞好卫生和锻炼身体,预防疾病等,等等
祝你健康!
病情分析:
子宫肌瘤是良性病变,很多人无症状,有的人会出现经血多经期延长,压迫膀胱时出现尿频尿急,一般子宫肌瘤不会恶变,临床上无症状不影响生活时可以不处理的,你检查肌瘤4个厘米多,不算太大,如果感觉影响生活质量,可以切除.目前临床有药物治疗,副作用较大不能长期使用;手术切除子宫或者肌瘤剔除;
指导意见:
你年龄39,可以先保守治疗,服用促性腺激素释放激素类似物,如果没有影响生活,不建议手术,影响生活质量时建议手术切除,至于全切子宫还是剔除肌瘤根据你自己的要求而定
生活护理:
随时到妇科随访,检测病情发展变化.