2009-11-17 2人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:蛋白三加号管型尿
发病时间:一年前
化验检查结果:
曾吃激素半年也吃过西药经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:到哪治疗好
满意答案
病情分析:
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎.
指导意见:
自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来,本病预后已有改观,存活率有所提高.其治疗要点如下:
(1) 早期治疗.
(2) 治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化.如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量即可.而弥漫增殖性肾炎应积极治疗.
(3)联合治疗.
(4)已出现慢性肾衰,则应按指征进行血液透析治疗
生活护理:
本病是一种反复发作,逐渐进展的肾脏病,临床经过差异较大.
其他答案 (1)
病情分析:
狼疮肾炎是一种免疫复合物介导性肾炎.一般认为 ,肾小球结构正常或轻微病变,轻度系膜增生者 ,可用抗疟药,乙酰水杨酸或非甾体类抗炎药等治疗 ,可同时加用小剂量肾上腺皮质激素口服.膜型狼疮肾炎多用激素加细胞毒性药物治疗 ,但要注意尿蛋白不易阴转 ,且有药物的不良反应.
指导意见:
激素激素是治疗狼疮肾炎的首选药物.细胞毒性药物近年临床实践表明 ,细胞毒性药物联合激素治疗狼疮肾炎较单纯应用激素治疗效果要好 ,常用细胞毒性药物有如下四种.
环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素,霉酚酸酯.其中后两种药物不良反应多且价格昂贵.目前我们国内主要是用环磷酰胺和硫唑嘌呤.另外结合中医中药治疗,现在预后有所改善.建议做肾活检,不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗.
生活护理:
(1)饮食:狼疮肾炎患者应摄取足够的营养,如蛋白质,维生素,矿物质,以清淡为宜.水份,盐份宜作适度限制.避免大量的烟,酒或刺激性食物.骨质疏松可以使用维生素D.
(2)运动:运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉,骨骼的韧性,对任何人都有助益,狼疮病人自不例外.(散步.气功)不要过度疲劳.但关节发炎则不适宜活动.
(3)避免日晒: 狼疮病人对阳光敏感,是紫外线的β波长所造成的,应尽量避免日照.
(4)预防感染:患者因病情的影响或类固醇或免疫抑制剂的副作用影响,免疫能力普遍下降,非常容易受到细菌侵犯,而引起各器官的感染.常见的有呼吸道感染,泌尿道感染,肠胃道感染,及伤口的感染等问题.
(5)调整情绪:患者在突然的情境下被诊断为狼疮,对精神上是一个沉重的打击,往往情绪低落,焦虑,忧郁,气愤,罪过,否认,忧郁等情况接钟而来.但情绪和疾病有着密不可分,相互影响的关系.患者就面临着身体与心理的挑战.要打赢这场战争,保持心情的愉快,有助于病情的改善.同时亲朋好友要给予关爱和支持.