孕30周出现胎盘早剥并有小血块

病情分析：
胎盘早剥时要维持正常的血容量,严密观察血压,脉搏,面色,阴道出血,腹痛的情况,注意有无失血性休克.建立静脉通路,确保液体输入.禁止肛查,慎作阴道检查,以防再次的大出血.

指导意见：
建议：在当地比较好的医院做就可以.终止妊娠,预防产后出血,经阴道分娩者应先行人工破膜,缓慢流出羊水,缩减子宫的容积,并用腹带包裹腹部,压迫局部使胎盘不再继续剥离,也能促进子宫收缩,加速产程,产程中继续监测血压,脉搏,宫底的高度,压痛,阴道出血和胎心音.
生活护理:
1,预防感染,心理护理2,缓解缺氧 观察宫缩和胎儿,防止胎儿缺氧,绝对卧床休息,取左侧卧位,给予间断或连续性吸氧,从而改善胎盘血液供应情况,增加胎儿供氧,减少出血机会.3,定时的测量宫底高度和腹围的大小,宫体压痛的范围和程度,密切观察胎心,胎动,若发现子宫板状并有压痛,胎心音胎位不清,提示病情严重应立即处理.

病情分析：
据你的情况既往已经存在胎盘早剥,现在复发.

指导意见：
胎盘早剥就是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命.你一月前出现胎盘早剥,经处理后出院,现在再次出血,更应高度重视,建议你去医院,根据你目前的情况,出血量的多少,采取相应的措施.若出血量大,主要是给予输血纠正休克,若孕妇情况尚稳定,决定采取保胎治疗,则主要是防止宫内感染影响胎儿正常生长发育,若胎儿出现异常,如缺氧,胎儿宫内窘迫等严重情况就应该采取终止妊娠,采取阴道分娩或剖宫产,具体方式也要根据孕妇情况而定.若家属极力支持保守治疗,则要求卧床,下肢稍,同时给予抗感染治疗.最好不要坐长途汽车,因为汽车的颠簸.可能会引起剥离面的扩大,造成病情加剧,出现紧急情况可以就近就医.
生活护理:
卧床休息,同时给予抗感染药物治疗,但宜选择对胎儿影响较小的药物,若剥离面小,孕妇情况较好,应该可以保胎成功的.

病情分析：
胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明,其发病可能与以下有关,比如长期仰卧位导致,机械性因素 外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离.胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多

指导意见：
如果症状轻微,出血少,可以继续妊娠
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥（placental abruption）.胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命.国内报道的发生率为4.6‰～21‰,国外的发生率为5.1‰～23.3‰.发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关.有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略.
你可以去看看中医,试试看看能不能控制得住.但仍然需要密切监测.
生活护理:
妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤；胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低.尽量主动调节好心情.各种准备都要做好.