2009-11-19 6人回答
性别:男年龄:52岁
健康咨询描述:黄疸5月(2009.6.22).患者表现为巩膜明显黄染,皮肤暗黄,小便略黄,脐周不适.精神尚好,不厌油腻,食欲一般.查体:生命指征正常,腹部无明显压痛,无移浊.
曾经的治疗情况和效果:中西医治疗,效果一般.
化验,检查结果:B超:肝脏及胆囊,胆道系统均正常.肝功能检查:各项转氨酶均正常.白蛋白正常.球蛋白38.4g/L(偏高),总胆红素:69.4umol/L,(高),直接胆红素:40.6umol/L(高),间接胆红素:28.8umol/L(高),肾功能,电解质均正常.
想得到怎样的帮助:分析黄疸原因,是不是甲型肝炎?为什么黄疸指数高而转氨酶正常?病程为什么会这么长?
满意答案
病情分析:
你好,考虑是肝病引起的症状
指导意见:
你好,建议做个二对半检查下看看,考虑是肝病引起的,建议护肝治疗如点滴甘利欣注射液,同时给予护肝片药物治疗,同时做个腹部B超检查下,不排除同时有胆道结石等
生活护理:
加强营养物质.增强身体免疫力
其他答案 (5)
指导意见:
你好,胆红素升高,需要检查腹部彩超或者腹部ct,排除肝脏有没有肝硬化或者肝癌纤维化的可能。需要排除常见的病毒性肝炎脂肪性肝炎,酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎等情况。
病情分析:
你好,一般有黄疸的情况提示有胆道梗阻或慢性肝炎的情况的,病人目前肝功能正常应该问题不大,建议做个肝脏的B超来看一下,这种情况还不好说是否患有甲肝或乙肝的,可以做个甲肝抗体和乙肝五项的检查,只有明确病情了在对症治疗是比较好的.因为药物都是通过肝脏来代谢和分解的,多用药物或多或少的都会对肝脏的伤害的.
病情分析:
你的黄疸是以直接胆红素升高为主的,同时转氨酶是正常的,所以考虑还是以淤胆为主,并非肝细胞性的黄疸,如果是甲肝转氨酶应该会高的.可能存在某些因素造成了肝内胆道的不通畅引起.不知道是否有身上皮肤瘙痒的症状,有些人可能会有的.建议可以查一下GGT,ALP,总胆汁酸等指标.同时,治疗上,建议可以试服优思弗或是思美泰看看.
病情分析:
你好!这位朋友,你所说的情况可以分为以下几种情况,也就是说黄疸的原因分为:肝前性黄疸,肝性黄疸,肝后性黄疸,所谓肝前性黄疸是由于血液系统疾病引起红细胞溶解所致,而肝性黄疸是由于肝内胆管炎症,造成胆汁排泌不畅造成的恶,而肝后性黄疸是由于胆道疾病,或者临近器官的占位病变比如胰腺的胰头部的肿瘤压迫胆管造成的胆汁排流不畅,从而使胆汁直接入血所致,至于是否为甲型肝炎,可以检查相应的病毒抗体就可以知道,但是这种可能性非常小,因为甲肝属于急性传染病,病情不迁延不愈,从你的叙述看,肝前性的黄疸可能性大一些,建议到正规医院的血液科做一下检查.如果病因没有去除,病情就不会好转,所以病程才会长.