膝关节滑膜炎怎么治疗？

病情分析：
它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患.可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎.急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人

指导意见：
1.推拿疗法
　　①推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1--2分钟.
　　②拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢.
　　③刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下.
　　④关节积液时可用捶,擂,拍法,交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20--30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1--2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍.
　　2.穿刺疗法
　　关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜,清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用.
　　3.练功疗法
　　早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用.
　　4.药物治疗
　　①西医一般采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情.若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化,关节粘连,功能受限.
　　②中药治疗：
　　急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤.
　　A.补气逐瘀汤
　　取牛黄芪50克,牛膝30克,五加皮20克,白术,白芷各15克,伸筋草,文术,橘络,法夏,木通,泽泻各12克,甘草10克,胆南星9克.
　　上方加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,隔日1剂,有其他病发症者,酌情加减.
　　本方适应膝关节复发性滑膜炎,气虚痰湿阻滞.
　　B.枳马丹
　　用甘草500克,枳实,马钱子各350克,白芷,细辛各250克,甲珠l00克.
　　上方加百年老墙泥5000克,在沙锅中炒至微黄,共研细末备用,使用时取药3.5克,加鲜童尿和白酒各等分,调成粥状,煨热外敷患部,隔日换药一次.
　　本方适应膝关节急性滑膜炎,痰湿结滞型.　
　　C.宣痹汤
　　取威灵仙,伸筋草各30克,泽泻,木爪各20克,牛膝18克,丹参15克,川芎,茯苓,续断各12克,木通l0克,甘草6克,细辛3克.
　　上方加水5500毫升,煎至300毫升,分3次温服,每日l剂,另外将其药渣加水1000毫升左右,煎10--15分钟,先熏患肢膝关节部10分钟,至水温降至50度左右时,用毛巾沾药液洗浴患处,每天熏洗2--3次,
　　本方适应膝关节慢性滑腆炎,内湿痹阻.
　　D.二术苓皮汤
　　用薏苡仁,金银花各30克,茯苓皮20克,川牛膝15克,苍术,白术各12克.
　　上方500毫升,煎至300毫升,分2次服,每日1剂.
　　本方适应膝关节急性滑膜炎,健脾除湿,清热解毒,通利关节.
　　【辨证】湿热阻络.
　　【治法】健脾除湿,清热解毒,通利关节.
　　【方名】二术苓皮汤.
　　【组成】苍术12克,白术12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金银花30克,川牛膝15克.
　　【用法】煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】王永昌方.
　　备注：用三七粉治疗滑膜炎的时候要注意是生吃三七粉,就是用温开水或者凉开水送服一次3克,不要超量
　　5,中医膏药疗法
　　滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.
　　滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理：膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.
　　膝关节骨质增生（滑膜炎）贴法：
　　可于膝盖两侧各贴一张,把整个膝关节包裹起来.腿弯大筋疼痛可以加贴一张
生活护理:
膝关节为人体负重最大的关节,人们每天都要工作,学习,负荷量是可想而知,滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系,正确的活动不但有利于疼的恢复,同时预防旧病复发.要免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动.
　　急性炎症主要配合休息,禁止做过量的运动,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼,锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,可以仰卧于床上,肌肉放松后,自我做股四头肌力收缩锻炼30次,每日2-3遍,伴直腿抬高锻炼30次,每日2-3遍（轻度滑膜炎一般不必卧床休息 可以正常生活起居）.急性炎症控制水肿消除以后,可以下床适量做单腿直立耐力试验,双掌心扶于髌骨上做环绕运动,坐于凳椅上做踢腿练习,巩固期配合下蹲功能锻炼（可首先扶物或用健肢支撑下蹲）,以上方法循循渐进不可急于求成,逐渐增多运动量.
　　单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎,要积极治疗膝关节其它病症,消除隐患,如：关节周围韧带损伤,髌骨软化症,骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因,同时加强腰臀部,腿部肌力训练,增强膝关节稳定性,避免运动伤或外伤,总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义.

病情分析：
你好:
应该考虑滑膜炎滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变

指导意见：
膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.膝关节滑囊受压,由于韧带紧张,周围韧带松弛导致的,不要着急冷静的处理,不要乱投医,建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速看到效果
生活护理:
注意休息,不要长时间走路站立

病情分析：
膝关节滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液

指导意见：
如果已经确诊为膝关节滑膜炎的话,且在没有其他原发病的情况下!首先采取的措施就是应该膝关节制动,行膝关节理疗,具体说就是局部的热疗,电脉冲等疗法,如果效果不佳的话,可以进行膝关节封闭术,但是值得注意的是封闭不能过于频繁,1次/周,最多不超过4次,否则过多糖皮质激素局部注射会产生其他副作用!
生活护理:
关键是不要做抽水治疗,另外注意休息,不要长时间走路站立.治疗可以选择按摩点穴治疗