病情分析:
椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外,外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用.成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.
指导意见:
[编辑本段]【治疗措施】
椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因.突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻,发胀,四肢无力,疼痛的症状.解除突出对神经的压迫是治疗的根本.采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现.
(一)保守治疗 (包括:药物治疗,物理治疗,食疗)
1,药物治疗:
⑴腰椎间盘突出症的药物治疗(中药)
初期
【治法】 活血舒筋.
【方药】
1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)
处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克.水煎服,每日1剂.
若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克.
2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次.
3:治伤消瘀丸 ,散风活络丸,大活络丸均可选用.
中,后期
【治法】 补养肝肾,宣痹活络.
【方药】
1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)
处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1剂.
2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次.②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服.
腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴:肾俞,环跳,委中,殷门,阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.用泻法,每日1次,10次为1个疗程.
腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等.
外用热敷药疗法:
热敷疗法具有扩张血管,改善局部血液循环,促进局部代谢的作用,有益于疾病的恢复.热敷本身也可缓解肌肉痉挛,促进炎症及瘀血的吸收,药物热敷还可使药物通过局部吸收,达到直达病所的目的,使治疗更直接,更有效.
现市售效果不错的热敷药有:如安阳路德药业公司生产的 颈腰腿痛贴(又叫 韩大夫颈腰腿痛贴,),河南著名民间老中医王卫生研发的(骨痹痛外敷散) …等都是非常方便,简单,廉效的外用热敷药,上药用水或酒调敷药粉压成饼状贴于患处自动发热,患者只需两天敷一次,每次每部位敷20-40分钟即可.
一般说骨病患者与其自身肾气虚亏有关,不管采用哪种方法治疗,都一定要调补肾气, 因为肾精充足,肝血盈满,则筋骨劲强.所以平常一定要补肾强骨 .
中药热熨用狗腿骨,乌梢蛇,附片,秦艽,木瓜,田三七适量配制成药酒,用纱布4~8层浸湿,覆于治疗部位,再用理发用的电吹风调至中挡,对准治疗部位进行热熨.
亦可借助于红外线灯或100~200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止.或用当归,川芎,威灵仙,透骨草,川芎,草乌,制乳没等药各适量研末,将100克装入20厘米×15厘米布袋内,滴上几滴食醋,置于患处,用声效应治疗仪作热熨,效果良好.
腰突症骨质增生症这个病是慢性病,不要相信速效!‘骨病不是一朝而就,治疗也应该遵循基本逻辑,在此建议您采取中医保守疗法,外用热敷药 中成药,见效快 无任何副作用,花费少
⑵还有局部药物封闭治疗:
药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭,椎管内封闭,骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物,激素,神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好.
⑵腰椎间盘突出的外用药
包括药膏,热敷,生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入,药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛.
生活护理:
颈腰椎病是一种慢性退行性疾病.其临床表现多种多样,有时确诊并非容易.一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗.一旦诊断明确,一般要注意以下几个方面:
1,对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:颈椎病病程比较长,推间盘的退变,骨刺的生长,韧带钙化等与年龄增长,机体老化有关.病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息.因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗.
2,注意休息:颈腰椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周.卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用.但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩,组织粘连,关节粘连等变化,阻碍颈腰椎病的恢复.所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作.不需长期休息.
3,注意保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养.尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤.无论是睡眠,休息.还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护.同时加强颈肌的锻炼.
4,正确治疗:颈腰椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分.绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发.保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂;这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃,肠,肝,肾等.而牵引,按摩,理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发.
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2009-11-20 14:06