医生您好，我女儿四岁半，扁桃肥..

病情分析：

扁桃肥大,下巴底下能膜到比较大的淋巴

指导意见：
如果孩子有睡觉时打呼噜等症状,则需手术治疗,摘除扁桃体,淋巴结大可不处理
生活护理:
如果孩子有睡觉时打呼噜等症状,则需手术治疗,摘除扁桃体,淋巴结大可不处理

病情分析：

有的儿童的扁桃体却经常发炎.这种炎症分为急性和慢性两种,急性扁桃体炎发病急,引起的原因多为身体抵抗力薄弱,受凉或细菌感染等,主要症状有恶寒发热,全身不适,扁桃体红肿,吞咽困难且疼痛,有时还伴有呕吐或腹泻,一周左右治疗可以痊愈.慢性扁桃体炎的症状一般较轻,病孩常感到咽部不适,有轻度梗阻感,有时影响吞咽和呼吸.另有一部分扁桃体过度肥大的儿童,吞咽功能受到影响,给吃饭进食造成困难.特别是两个肥大的扁桃体碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡时憋气,打鼾,常常被憋醒.由于长期慢性缺氧和休息不好,阻滞了儿童的正常发育.
急性扁桃体炎反复发作,还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病,如肾炎,心肌炎,风湿性关节炎,风湿性心脏病等,对人体的危害更大.以后每次扁桃体急性发作时,这些合并症都会出现不同程度的反复和加重,医学称为病灶性扁桃体.显然,这种扁桃体保留下来则有害无益,可考虑在合并症好转或稳定后,选择适当时机摘除.在临床扁桃体摘除术中,约有10％的手术并发症,会给病人带来更大的痛苦.
儿童患了扁桃体炎是否需要摘除,应由医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定.如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体：
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者；
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎,心肌炎,风湿热等相伴发作者；
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎,颈淋巴结炎者；
(4)病儿经常发生伤风,感冒,咽喉痛,扁桃体隐窝内脓点多者；
(5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸,吞咽,语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者；
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者.

指导意见：
具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定.如当孩子的扁桃体炎急性发作时,或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎,关节炎,心肌炎,风湿并先天性心脏并哮喘,癫痫,过敏性紫癜,牛皮癣,慢性鼻窦炎,中耳炎等)时,应待症状消失或治疗一段时间,各项指标正常后再行手术.有的孩子患有造血系统疾病,凝血机能减退,扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,则不宜手术.
生活护理:
要提醒注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,还具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍,最好不要轻易地摘除扁桃体.摘除它便是主动地撤除了守护身体的“前卫哨兵”,因此,手术后的儿童发生咽炎的机会明显增加,要特别注意防治.有人坚持每天晨起后,用盐水漱口,防治咽炎的效果较好