2009-11-20 2人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:外耳瘙痒耳鸣耳聋.2年
曾经的治疗情况和效果:卡他性中耳炎,湿疹.基本无效果
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:确诊一下.
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病情分析:
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称:渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.
指导意见:
急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗. 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液. 慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.
生活护理:
对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能.