2009-11-20 6人回答
性别:男年龄:51岁
健康咨询描述:构音障碍,吞咽困难
发病时间:半年
化验检查结果:假性球麻痹,双侧额顶多发脑梗,双侧颈椎动脉硬化,颅内外动脉各支流速缓慢
曾经的治疗情况和效果:没有效果
想得到怎样的帮助:有好的治疗办法吗
满意答案
病情分析:
假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致. 假性球麻痹主要临床表现为“三主症”
⑴ 三个困难
⑵,病理性脑干反射
⑶,情感障碍
三个困难:
言语困难:其本质是构音障碍,主要由口唇,舌,软腭,和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的.是一种语音模糊.
发声困难:很具特征患者所具有的个人特色消失,声音单调,低哑,粗钝.或者相反;
进食困难:如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽.
病理性脑干反射:
由于是上运动神经元麻痹,除生理性脑干反射活跃和亢进外,还出现一些病理性脑干反射,这些反射大多是一些在婴儿期存在长大后被皮质抑制的一些原始反射.这些原始反射又复出现叫做病理性脑干反射,临床常见的是吸吮反射,掌颏反射,仰头反射,角膜下颌反射.
情感障碍
患者表情淡漠,约半数出现无原因的,难以控制的强哭强笑发作,强哭叫强笑常见
指导意见:
积极治疗原发脑血管病,再就是对症治疗.近年来在这方面尽管时间还不长,但已经积累了相当多的病例,无论是应用电针还是体针,选经外奇穴还是经穴,都取得了较好的效果,平均有效率在95%以上.
生活护理:
球麻痹病人一定要注意饮食方法,下颌内收偏向患侧进食,减少呛咳.加强护理和吞咽锻炼.
其他答案 (5)
指导意见:
您好,根据您的症状和病情考虑是运动神经元病损。假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致。
病情分析:
不是神经元疾病或球神经麻痹,是颅内外动脉各支流速缓慢导致神经供血障碍发生的神经元损害.治疗必从神经出发,改善血运以增强受累神微循环血运,并采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复神经以支配调节各种功能获得恢复改善.需指导再次联系.
病情分析:
你好!此情况建议积极到大型正规医疗机构进行活血输液治疗观察为宜
指导意见:
并建议联合中药及针灸进行治疗观察为宜,一般效果可以的,但需要坚持治疗的
生活护理:
并注意低盐低脂饮食,多食蔬菜补充维生素
病情分析:
中年男性,构音障碍,吞咽困难,诊断为假性球麻痹,双侧额顶多发脑梗,双侧颈椎动脉硬化,颅内外动脉各支流速缓慢,诊断明确
指导意见:
你好,你的症状构音障碍和吞咽困难是典型的球麻痹的症状,影像学诊断双侧额定多发性硬化,诊断明确,治疗上双侧额顶多发性硬化症者治疗目的主要是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止病变恶化,假性球麻痹治疗困难,可以采用中医疗法
双侧额顶多发性硬化,治疗可采用糖皮质激素抑制炎症,如甲泼尼龙,泼尼松,同时用干扰素,硫唑嘌呤和大剂量免疫球蛋白治疗,可以缓解症状,抑制病变进展,防止复发
假性球麻痹治疗可以采用中医疗法,如针灸可以缓解症状,同时注意饮食疗法,可以采用半流质饮食
生活护理:
1采用药物治疗
2注意饮食方式
3适当的体育锻炼
4采用物理疗法,如针灸