2009-11-21 5人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:后饭腹胀 嗳气 两年
曾经的治疗情况和效果:化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:这是什么病,如何治疗
满意答案
病情分析:
我觉得是很象胃炎了.
慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下:
1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛,隐痛,胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛.
2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生.
3.腹胀:因食物滞留,排空延迟,消化不良,进食不易消化的食物,导致腹胀发生.
4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏.
5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化,生物因素刺激,以及胃动力学障碍,胃逆蠕动影响,出现恶心,呕吐.
6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少
慢性浅表性胃炎的病因有哪些
慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎.其中比较明确的病因有:
(1)细菌,病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎.
(2)鼻腔,口腔,咽部慢性感染:鼻腔,口腔,咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓,扁桃体炎,鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎.经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变.
(3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变.根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症.
(4)药物:某些药物如水杨酸制剂,皮质激素,洋地黄,消炎痛,保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害.
(5)刺激性食物:长期食用烈酒,浓茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎.
(6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关.充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害.慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂.
(7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因.由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎.
(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP.此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在 60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系.故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症.
(9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张,忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡.尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应.
指导意见:
浅表性胃炎禁服的药物
慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于充血,水肿,点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制.如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适,恶心,呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血,体质下降,抵抗力低下,容易并发其他疾病.
慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:
(1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠.
(2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁.
(3)比唑酮类:保泰松,氨基比林.
(4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬.
(5)抗生素类:四环素.
(6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松.
慢性浅表性胃炎是一个常见病,多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大.
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以下才是治疗相关内容:
治疗慢性浅表性胃炎的药物很多.以前采用解痛剂(如654-2,普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平,硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好.
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低.具体的方法是:
(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3;
(2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.
若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心,呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗.
医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受.我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病.我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了.方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭.我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯.原先的经常上炎,便秘也都好了.(摘自网上)
慢性浅表性胃炎患者怎样调养
总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快.
1,消除病因.彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等.
2,多吃软食.食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合.免用生冷,酸辣和硬质食品.少食多餐,粗粮细做.胃病患者可食5次饭,示范举例如下:
早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块.
加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克.
午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤.
加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克.
晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克.
3,如有营养不良或贫血,应多给蛋类,多食新鲜蔬菜和动物肝脏,肾脏等.
4,胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶,菜泥,淀粉,面包等,味要清淡,少盐.
5,胃酸过少者可给浓肉汤,肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲.
慢性浅表性胃炎保健小处方
1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.
2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.
3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用.
4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.
5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复
生活护理:
应该及时去就医,做个胃肠镜更能查出病因的.希望您早日康复!
其他答案 (4)
病情分析:
你说的情况是由于胃的消化不好,肝气范胃的结果
指导意见:
对于饭后腹胀 嗳气可以健脾开胃,疏肝顺气治疗就是可以的.一般药物可以选用龙胆泻肝丸,人参健脾丸,大山楂丸就可以的.
生活护理:
平时注意多运动,不要生气!
病情分析:
此种情况多因胃十二指肠病变可能引起,如胃肠蠕动功能差,消化不良或幽门梗阻或狭窄胃下垂胃十二指肠炎等,具体情况得作相关的检查才能确诊.同时你这个年龄还要排出心脑血管疾病和肝胆疾病的可能.
指导意见:
1:你可以试服用增强胃十二指肠蠕动功能的药物(如吗叮啉等)以及助消化的药物.
2:最好是去消化内科作个全面的检查,不要耽误病情的诊治.做到合理规律的治疗.
生活护理:
通过规律合理的治疗,合理的安好排生活作息时间,适当的体育运动以及饮食规律,保持良好的情绪多能转.
病情分析:
饭后腹胀,嗳气是典型慢性胃炎引起消化不良的表现
指导意见:
建议你到医院做胃镜检查明确诊断,根据结果对症治疗.普通胃炎对症治疗就可以了,像你现在的症状是消化不良引起的,用点帮助消化的药如:吗叮啉,复方消化酶就可以了
生活护理:
胃不好要注意平时的保养,避免暴饮暴食,不吃生冷,油腻难消化饮食,注意保暖
病情分析:
俗称“打饱嗝”,“饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一.
嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,古代称为噫气.亦属胃气失和而上逆的一种表现.与短促冲击有声的呃逆不同.饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈.临床根据嗳声和气味的不同,以辨证之虚实.嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多为宿食停滞,属实证.
嗳声频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属实证.
嗳气低沉断续,无酸腐气味,兼见纳呆食少者,多为胃虚气逆,常见于老年人或久病体虚之人,属虚证.
嗳气频作,无酸腐气味,兼见脘痛者,多为寒邪客胃,属寒证.
尤其是反流性食管炎,慢性胃炎,消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状.
指导意见:
可能引起嗳气的疾病
急慢性胃肠道炎症,胃扩张,吸收不良综合征,幽门梗阻,肠梗阻,消化不良,肝炎,肝硬化,胆囊炎,胆结石,胰腺炎,肝癌,肠系膜血栓,腹膜炎,哮喘,低钾血症,结缔组织病,粘液性水肿等.
1.伴有嗳气,返酸,上腹部不适,腹泻——首诊消化内科;
2.伴全腹疼痛,进行性加重,腹肌紧张,拒按,呕吐——急诊普外科;
3.伴明显腹部包块,纳差,消瘦——首诊肿瘤外科或普外科;
4.伴口苦,食欲不振,心悸,软弱无力,抽搐——首诊普外科;
5.伴厌食油腻,疲乏——首诊消化内科,肝病专科.
生活护理:
按摩法治疗嗳气
1.摩腹:以一手掌面贴于上腹部,另一手掌面紧贴于该手背,双手重叠,顺时针方向揉3~5分钟.
2.按摩内关穴:以拇指指端按摩内关穴(腕横纹上2寸处)3~5分钟.
3.指压足三里穴:用手指指端压揉足三里穴(两腿外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指处),每日2次,每次3~5分钟.
4.治疗烧心,嗳气的方法以指压胸骨和肚脐连接线中央的“中脘穴”,颇具效果.一边吐气一边用拇指在此用力强压6秒钟,重复5次时,胸部的难受感就消失了.
5.压“第三厉兑”穴.第三厉兑穴位于脚第三根趾头的第一关节和第二关节之间,使用前面的要领,用拇指和食指用力向下压,如此重复3次即可.
食疗方治疗嗳气
1.鸡内金粥:将适量鸡内金用文火炒至黄褐色,研为细末,备用.取粳米100克,加水500~800毫升,煮至米粒熟烂后,加入鸡内金粉3~5克,稍煮片刻即可,服时加少量白糖,分次温服,连服5日.
2.萝卜子粥:炒莱菔子(萝卜子)10克,粳米50克,先用炒莱菔子煎汤,然后加入粳米,文火煮成稀粥,每日1次,连服3日.
3.山楂麦芽粥:生山楂,炒麦芽各10克,粳米50克,先将山楂,麦芽煎水,然后用此水加入粳米煮粥,服时加适量白糖,每日1~2次,连服数日.
4.消食粥:莲肉,芡实,神曲,麦芽各10克,山药30克,扁豆20克,山楂15克,加入少许粳米煮粥,每日1次,连服3日,长期食用具有健脾,消食的功效.
5.淮山内金粥:淮山药15~20克,鸡内金9克,小米或大米150克,将淮山药,鸡内金研成细末,与米共同煮粥,待米熟烂后,加适量白糖调味食用.