2009-11-21 3人回答
性别:男年龄:76岁
健康咨询描述:乏力,以双下肢体痠软为主
发病时间:10年
化验检查结果:早晨空腹血糖8.7.餐后14.3mmmol.HBALc9
曾经的治疗情况和效果:二甲双胍0.5g/t.i.d..格列奇特80mg/b.i.d.
最近出现B.U.N.和C.R.E轻度增高.已经开始节食和轻柔运动.
想得到怎样的帮助:增加药量呢?还是改用胰岛素?
满意答案
病情分析:
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症的较严重的一种.
指导意见:
糖尿病诊疗指南说明,如果药物控制血糖不理想,应尽早的应用胰岛素;并发各种急慢性并发症的患者更应该及早应用胰岛素.患者肌酐和尿素氮水平增高,说明肾脏功能开始受到影响了,建议改用胰岛素治疗.乏力,主要还是考虑糖尿病本身的问题,血糖控制理想后,乏力自然就会改善许多.
生活护理:
饮食要定性,定时,定量;适量运动;监测血糖水平,胰岛素一般都是从小剂量开始应用,根据患者的血糖水平逐渐调整.
其他答案 (2)
病情分析:
您好:B.U.N.和C.R.E增高,提示肾功能受损,考虑糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
病情分析:
血糖控制还是不太理想,对的,考虑也是注意了饮食及运动,也服药治疗了,坚持下来也不容易,不要急,慢慢来,想想办法.一般来说,如果出现有肾功能一点异常的情况,还是考虑一下胰岛素吧.
指导意见:
胰岛素使用还是对保护身体很有用的,有长,中,短效的,开始用短小的调整血糖,等稳定后就可以配合用点中效,一天也不用太多次的,此外,还有胰岛素泵,可以不用经常注射引起疼痛,但价格应根据个人而定,都可以考虑.
此外,在饮食上建议快乐饮食,糖尿病的饮食没有绝对.遵循原则就可以.计算热量,一般很难做到.通常是靠估计.
1,量要适度控制.
2,食物应新鲜丰富,多种多样,没有那种东西特别好,每样都可以来一点.
1)除了糖,猪油不要吃,含糖高的食物如月饼,饼干,甜品尽量不吃,粥粉面类,及含淀粉高的食物如山芋,土豆等应注意减量,除此之外,没有什么限制.
2)蔬菜应该多吃一些,优质蛋白质也应适量补充,不饱和素油也应适量补充,水果每次不要过量,当餐如想吃水果则少吃一点别的的东西就行了.
3,每餐可以丰富多彩,进行随机搭配,营养一般应包括一点淀粉,一点蛋白质,一点点脂类及维生素等,其实很灵活有趣的.
生活护理:
不要发愁,积极的想办法就行了,我建议鼓起勇气用胰岛素吧,快快乐乐的生活.