起水痘的人高烧能否吃退烧药!

病情分析：

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病.主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹,疱疹,痂疹为特征.
[病原学]
病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150～200nm.中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素.
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞,甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞.人为唯一的宿主.
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活.但能在疱疹液中-65℃下存活8年.
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病.

指导意见：
[流行病学]
水痘传染性强.患者为主要传染源,出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性.儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一.传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染.也可接触污染的用物间接待染.
本病以冬春季发病为主,主要为2～10岁的儿童发病.人群普遍易感,但一次发病可终身免疫.
生活护理:
（一）传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性.易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见.
（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播.在近距离,短时间内也可通过健康人间接传播.
（三）易感人群 普遍易感.但学龄前儿童发病最多.6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿.病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹.
（四）流行特征 全年均可发生,冬春季多见.本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园,小学等幼儿集体机构易引起流行.
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关.随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解.当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘.有的病例病变可累及内脏.部分病毒沿感觉神经末梢传入.长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染.机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤,受剌激）病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹.
水痘病变主要在表皮棘细胞.细胞变性,水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血,单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体.水疱内含大量病毒.开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱.皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕.粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合.水痘个别病例病变可累及肺,食管,胃,小肠,肝,肾上腺,胰等处,引起局部充血,出血,炎细胞侵润及局灶性坏死.带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润,出血,灶性坏死及纤维性变.