2009-11-22 4人回答
健康咨询描述:我是肾细胞癌我行LAK肿瘤生物治疗有必要吗
满意答案
病情分析:
你好!此情况目前不好确定的,
指导意见:
具体建议结合体征及表现,向医院医师咨询确定为宜,在医师指导下积极治疗观察为宜
生活护理:
并注意多休息,积极补充营养及维生素
其他答案 (3)
病情分析:
LAK肿瘤生物治疗毒性低,疗效好,是现在新型的治疗方法.尤其对肿瘤小的癌有效.
指导意见:
主要治疗手段是手术治疗,对于大的瘤体,建议手术,或放化疗治疗,再结合肿瘤生物治疗.
生活护理:
情绪乐观,易消化饮食,戒烟限酒.
病情分析:
肾细胞癌占肾脏起源的恶性肾肿瘤的约90%以上,其主要组织来源为肾近曲或远曲小管上皮细胞.40岁以上多见,男性多于女性(2:1),20岁以下很少发病.肾细胞癌有家族型和散发型两种类型.前者发病早,多发,双侧倾向.约2%一4%的患者可同时或先后患双侧肾癌.病因不明,分子遗传学研究发现肾细胞癌的发生主要与3号染色体断臂抑癌基因异常改变有密切关系.
指导意见:
肾细胞癌治疗方式有外科手术治疗,化疗,放射疗和免疫基因四大治疗手段.
目前外科手术治疗是肾细胞癌的主要有效治疗手段.其他方法作肾细胞癌的辅助,姑息治疗手法,免疫基因治疗在肾细胞癌的治疗中是一种有前途的治疗方法.
1.根治性肾癌肾切除术
根治性肾癌肾切除术是标准肾癌外科治疗方法,疗效肯定.手术的范围包括肾癌肾,及肾周脂肪和Gerota筋膜.有时包括受累侧肾上腺,区域性巴结切除.后二者目前还有争议.腹腔镜肾癌切除术是近年.新开展的方法,适用于小体积肾癌.
2.保留肾单位手术治疗肾癌
由于近年来,小体积肾癌的诊断率提高,保留肾单,手术治疗肾癌的方式逐渐增多趋势,并取得良好的疗效.常用的方法有部分肾切除术,肾肿瘤剜除术.适应证包括双肾癌,孤方肾督癌,一则督瘸.对侧督存在其他病变或因其他原因已切除了.对于一侧肾正常,另一侧肾癌,但肿瘤体积小于3cm,位于肾脏外周的患者,也可采用保留肾单位手术治疗.学术界有争议.
3.肾动脉栓塞加化疗
适用于肿瘤体积巨大,血供丰富的或估计难以切除的肾癌患者,作为一种姑息治疗手段.一般在术前48小时行肾动脉造影,进一步确诊为肾癌后,对符合上述诊断标准的患者进行肾动脉栓塞,栓塞后病人常有疼痛,发热,腹胀,股动脉穿刺点出血,血肿等并发症.
4.化疗和放疗 肾癌对化疗和放疗均不敏感,一般临床仅作为晚期肾癌的辅助治疗手段.
5.免疫基因治疗
目前免疫基因治疗尚处于早期发展阶段,还不够成熟有效.目前临床上常用大剂量IL-2和IFN-a治疗晚期转移性肾癌,总的缓解率仅20%左右,副作用也较明显.也有人将IL-2和IFN-a联合应用并配合5-FU化疗药,可使缓解率增高到40%左右.
生活护理:
尽早治疗,避免贻误病情.
病情分析:
转移性肾细胞癌预后差,传统的化疗药物不论单用或联合应用以及促孕药物均无效.在有的病人,免疫治疗可以缩小肿瘤,延长生存.白介素-2已被批准用于转移性肾细胞癌;该药物与其他生物制剂的不同联合应用尚在研究.肾切除术后转移灶自发缓解的情况极少见,不能成为肾切除术的理由.经腹腔作根治性肾切除术并清扫局部淋巴结是标准的治疗方式,有利于治愈局部病变.肾单位保留术(肾部分切除术)在有的病人甚至对侧肾脏正常的病人是可行并合适的.肾静脉和下腔静脉的肿瘤,无淋巴结和远处转移,仍可手术治疗.
指导意见:
肾癌最有效的治疗方法是根治性肾切除切除范围包括肾周围筋膜和脂肪上段输尿管及肾门淋巴结上极肿瘤应切除同侧肾上腺术中先结扎肾蒂血管可减少出血和扩散术前行肾动脉栓塞治疗可减少术中出血肾癌的放射及化学治疗效果不好免疫治疗对转移癌有一定疗效使用最多的是干扰素手术治疗是肾癌惟一有效的治疗方法放射治疗化疗免疫治疗无肯定效果有统计对5年生存率无影响
生活护理:
病人晚期可出现恶病质,局部疼痛,明显肿瘤内出血,引起严重贫血,可采用支持疗法,输血静脉,高营养姑息性肾切除或选择性区域性动脉内化疗加栓塞治疗.用于严重出血疼痛和肿瘤外症候群,周围脏器受压等,对症治疗如止痛等减少病人痛苦,延长病人生命.