2009-11-22 5人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:看东西模糊,眼前有个黑影
发病时间:一个礼拜前
化验检查结果:中浆,轻度白内障
曾经的治疗情况和效果:大夫开了维B和维C,胰激肽原酶肠溶片,用药一个礼拜不见效果
想得到怎样的帮助:想找专家问问,这病怎么治才有效,会不会留下后遗症
满意答案
病情分析:
中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.
中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
其他答案 (4)
病情分析:
中心性浆液性视网膜病变,要从根本上治疗.提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,用中医保守疗法,短期内可以控制病情,恢复,,,,.
病情分析:
根据您的描述来看看东西模糊,眼前有个黑影我们初步判断可能是中心性浆液性脉络膜视网膜病变
指导意见:
您好,根据您的描述来看一般来说中心性浆液性脉络膜视网膜病变为黄斑区毛细血管痉挛所致,可能与体内感染性病灶所引起的变态反应有关,精神紧张和过度劳累常常为其诱发因素.我们建议你采取如下所示的对症治疗方法:
1 避免强光,避免精神紧张和过度劳累.
2 采取高渗葡萄糖液和维生素C静脉注射.
3 维生素E,钙剂,碘剂等等全身应用.
生活护理:
您还可以使用中药来进行治疗,活血化瘀,静卧休息,平常注意保持眼部的清洁
病情分析:
中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,
指导意见:
形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病.多见于25~45岁的男性青壮年,男女之比差异较大,约5~10∶1,90%以上为单眼发病,为一种自限性疾病,
生活护理:
大多数在3~6个月自行恢复,预后良好;但部分易复发者,往往病程迁延,多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变,导致永久性视力减退.
病情分析:
您好
首先不要有很大的压力
(中浆)是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮限局性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病.本病在我国发病率较高,90%以上为单眼发病,左右眼无差异.中浆为一种自限性疾病,大多数在3~6个月自行恢复,预后良好;但部分易复发者,往往病程迁延,多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变,导致永久性视力减退.
本病的确切病因,目前尚不清楚.常因精神紧张,过度疲劳,感冒及睡眠不足等诱发.近年来通过眼底荧光血管造影检查发现黄斑区有荧光渗漏,证实本病是由于视网膜色素上皮损害及脉络膜毛细血管通透性增强所致.最近Hayaski用吲哚青绿血管造影认为本病可能是深层的脉络膜血管的炎症.
本病常见临床表现有:①视力下降:视力减退的程度与黄斑部病变的轻重有关.2,中心暗点:自觉眼前正中有一灰色或深灰色的圆形影子挡住视线,注视目标时看不清目的物,而目标旁边的东西反而清楚..③小视症及视物变形:即视物变小及视物弯曲变形.因黄斑部渗出水肿,使视网膜圆锥细胞的间隙增加及排列不规则所致.④眼底改变:检眼镜检查可见黄斑部有约1~3PD大小,边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区.脱离区色较暗,周围有反光晕,中心凹反光消失.⑤眼底荧光素血管造影所见:在动脉期或静脉早期,黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点,以后随着时间推移,渗漏点逐渐扩大增强.
中浆的治疗常采用以下方法:
激光治疗:对于有明显荧光渗漏,渗漏点位于视乳头黄斑纤维束以外,离中心小凹250μm以上,浆液性脱离严重者,及病程三个月以上,仍见到荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者,可考虑激光光凝治疗.光凝治疗的目的是缩短病程,使病人尽快消除视觉障碍的烦恼,但不能阻止复发.光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失.
西药治疗:如维生素C,E,路丁等减少毛细血管通透性,可以试用.睡眠不良者,可口服镇静剂.
近年来发现全身应用皮质激素可以诱发本病或使病情加重,甚至形成大泡状视网膜脱离.皮质激素作为免疫抑制药物可能由于抑制免疫反应,导致眼局部视网膜色素上皮的进一步损害和屏障功能的破坏.因此,本病禁用此类药物.烟酸作为扩张血管药物应用于本病,因有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至像皮质激素那样引起大泡状视网膜脱离,也应作为禁用药物.
中医中药治疗:中医多以局部辨证与全身辨证相结合,局部辨证是水肿期加渗湿利水药,渗出为主者加活血祛瘀或化痰软坚药.全身辨证分六型:阴虚火旺治以滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;脾虚湿泛治以健脾利湿,方选参苓白术散加减;肝郁气滞治以疏肝解郁,方选逍遥散加减;湿热内蕴治以清热利湿,方选三仁汤加减;瘀血内滞治以活血化瘀,方选桃仁四物汤加减;肝肾阴虚治以补益肝肾,方选杞菊地黄汤加减;恢复期应以补肾为主,以保护及恢复视网膜功能,提高视力,减少复发.
祝你早日康复.