您好，我得了鼻炎，持续鼻塞流涕..

病情分析：
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.
　　鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康.通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.
　　当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.

指导意见：
病因病理
　　现代医学认为,过敏性鼻炎（也称变应性鼻炎）是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的,以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应,其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润.具备遗传学特征的个体(特应性个体）更容易发生上述反应,这种鼻腔粘膜的免疫异常引起的超敏反应就表现为鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏等鼻炎症状.
　　神经内分泌因素对过敏性鼻炎也产生影响.鼻粘膜内环境的稳定除依赖于神经调控外,也接受内分泌激素的调节.鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分,在神经内分泌免疫网络的层面上,内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜.临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重,经期过后症状减轻或消失.经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺体扩张.上述改变的结果便可产生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而导致鼻粘膜高反应性的形成,从而引发鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏等鼻炎症状.另外,前列腺素能抑制B细胞产生抗体,抑制巨噬细胞的吞噬功能.同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度.在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加,导致鼻粘膜血管扩张,鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应.
　　治疗　
　　（一）避免与变应原接触：找出致病的变应原后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯,不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等.但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨,真菌等.
　　（二）药物治疗：
　　(1) 抗组胺药物：如扑尔敏,苯海拉明,息斯敏,爱赛平,立复汀,欣民利,新敏乐,仙利特,仙特明,仙特敏,赛特赞,开思亭,开瑞坦,克敏能,波丽玛朗,皿治林,敏迪,爱尔康,禄雷他定,地洛他定等等.而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型.这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞,喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,视力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心动过速,判断力和操作能力下降,反应迟缓,恶心,便秘,体重增加等.故从事精密,机械等工作如航空,司乘人员等应慎用.
　　（2）肥大细胞稳定剂.代表药物有色甘酸钠,宁敏,阿乐迈,奈多罗米纳,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本.
　　（3）酮替芬：既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用.也属对症治疗,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.
　　（4）类固醇激素：即通常所说的激素.现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等.此类药物对缓解鼻塞效果明显,对流涕,打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药,但不能完全控制,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本,需要长期使用,停药反弹,安全性尚存争议.
　　（三）免疫疗法：亦称特异性脱敏疗法,用相应的变应原浸液,以低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后可改为维持量,经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体,可阻断变应原与IgE抗体结合,降低介质细胞敏感性,从而达到治疗目的.目前该疗法存在以下问题：（1）变应原浸液包含成分复杂,包括变应原,非过敏性和毒性蛋白及其他成分.患者对生活中的过敏原多种多样,所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效,难以解决所有过敏原问题.（2）由于过敏原浸液难以标准化,使用中很难确定有效的治疗剂量,低剂量无效,而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应,长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应,甚至带来生命危险,国外学者Bernstein统计出在1990－2001年这12年间,北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验,出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次,在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的.因此,过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法,慎用免疫疗法.
　　（四）手术疗法.近年来开展的方法主要有以下两类：
　　（1）降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的射频消融治疗,冷冻疗法,激光,微波,20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的.
　　（2）降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用.
　　手术方式有低温等离子射频消融治疗,超声聚焦治疗,微波治疗,激光治疗,冷冻治疗,传统手术刀治疗等.手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞,流浓涕,头痛症状方面是肯定的,对其他方面如流清涕,喷嚏,鼻痒等症状的疗效不明显或无效,尽管报道和广告中宣传的非常有效,但实际上手术的远期疗效并不理想.由于鼻腔组织的活性,术后切断的神经还会生长恢复,切除的下鼻甲也会继续增生,手术并没有从根本上改变患者的特应性体质,只是一种治标的方法,经大量跟踪调查,多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发,因此,对鼻炎患者应该本着先简单后复杂,标本兼治的原则进行治疗,尽量采用药物治疗改变患者的特应性体质,以期达到治本的目的.当然,对鼻腔解剖结构异常,下鼻甲过度肥大,鼻中隔过度偏曲,鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择,但术后仍要采用药物治本疗法防止复发.
　　（五）其他新疗法.
生活护理:
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鼻炎的预防
　　1,注意工作,生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体.
　　2,加强营养,增强正气.
　　3,加强锻炼,提高身体素质.通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞.经常运动,
　　4,改掉挖鼻的不良习惯.
　　5,及时矫正一切鼻腔的畸形.如 鼻中隔偏曲 等.
　　6,根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 , 鼻窦炎 等慢性疾病.
　　7,慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用.（滴鼻净,麻黄素,必通,呋麻滴鼻液等）.
　　8,减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩. 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒.
　　9,注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎.季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣.
　　10,盐水洗鼻,可以有效预防鼻炎.

病情分析：
本病绝大多数由伤风感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,游泳,跳水方法不当,以及气压的迅速改变(如飞行,潜水等)均可导致本病的发生.

指导意见：
鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.
生活护理:
1,平时注意鼻腔卫生. 　　
　　2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤. 　　
　　3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面. 　　
　　4,有牙病者,要彻底治疗. 　　
　　5,急性发作时,多加休息.卧室应明亮,保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射. 　　
　　6,遵医嘱及时用药. 　　
　　7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质. 　　
　　8,严禁烟,酒,辛辣食品. 　　
　　9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳. 　　
　　10,平时可常做鼻部按摩.

病情分析：
你好!鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.
　　鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康.通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.
　　当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出

指导意见：
经医学研究证实,多数鼻炎的病因均为鼻腔排毒系统功能不正常所致,即鼻纤毛因外界诱发因素而降低摆动频率,导致病毒停留在鼻腔内的时间增长,进而得以增殖并超过人体能承受的数量而致病.
生活护理:
　综合预防与治疗鼻部疾病最简单也是最有效的治疗法是生理盐水洗鼻法.通过定时,如早晚,冲洗鼻腔,帮助鼻纤毛清理有害物质,从而使鼻腔细菌数量保持在正常范围内,或降低细菌数量避免恶性循环并逐步消除炎症.

病情分析：
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.
　　鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康.通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.
　　当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.

指导意见：
方剂1
　　白芷30克,薄荷,辛夷各15克,炒苍耳子7.5克
　　制用法：共为细末.每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服.
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂2
　　鲜枸杞根90－120克,甘草9－12克
　　制用法：水煎.代茶饮,连用1个月.
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂3
　　龙骨粉,白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3－5克,扑尔敏80毫克
　　制用法：共研为细末,装瓶备用.用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 －3次,愈后停药
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂4
　　荆芥,百合,黄芪,鸡血藤,苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂5
　　苏叶,葱白,生姜各10克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂6
　　丝瓜根,瘦猪肉各适量
　　制用法：取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟.连服半个月见效.
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂7
　　桑叶,元参各12克,菊花,桔梗,辛夷各10克,黄芩,杏仁各6克,生石膏20克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂8
　　辛夷,苍耳子各9克
　　制用法：水煎成汁,加入葱汁少许.滴鼻,每日3－5次.
　　适应症：慢性鼻炎
　　方剂9
　　穿心莲,虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克
　　制用法：研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大.每日2次,每次1个,涂入鼻腔内.
　　适应症：鼻渊
　　方剂10
　　桑叶,菊花,当归,川芎,辛夷,苍耳子,黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：鼻渊
　　方剂11
　　葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：鼻渊
　　方剂12
　　鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：鼻渊
　　方剂13
　　苍耳子,藁本,薄荷各10克,白芷,麦冬各20克,葛根,黄芩各15克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：鼻渊
　　方剂14
　　薄荷（后下）,石菖蒲各6克,桔梗,牛蒡子,辛夷各9克,荷叶,连翘各12克,细辛3克,元参15克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：慢性鼻炎风火证
　　方剂15
　　连翘,南沙参各12克,桔梗,荆芥,诃子肉各6克,麻黄,细辛各3克,辛夷9克,银花(又叫金银花藤)15克
　　制用法：水煎服.
　　适应症：慢性鼻炎风寒证
经医学研究证实,多数鼻炎的病因均为鼻腔排毒系统功能不正常所致,即鼻纤毛因外界诱发因素而降低摆动频率,导致病毒停留在鼻腔内的时间增长,进而得以增殖并超过人体能承受的数量而致病.
　　综合预防与治疗鼻部疾病最简单也是最有效的治疗法是生理盐水洗鼻法.通过定时,如早晚,冲洗鼻腔,帮助鼻纤毛清理有害物质,从而使鼻腔细菌数量保持在正常范围内,或降低细菌数量避免恶性循环并逐步消除炎症.
生活护理:
[编辑本段]鼻炎与养生
　　（1）急性鼻炎：1,应注意多饮水.2,室内通风.3,发热时要适当休息,注意保暖.4,出门时需戴口罩.5,饮食宜清淡,易消化.6,使用发汗药物不宜太过.7,中药应轻煎,频饮.8,服药后不宜吃冷饮及食用生冷,酸涩之品.
　　（2）慢性鼻炎：1,平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动.2,每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力.3,注意改善工作环境.4,注意气候变化,及时增强衣服.5,鼻塞时不宜强行擤鼻.6,不要用手挖鼻.7,经常保持心情舒畅.8,保持大便通畅.9,不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净.
　　（3）萎缩性鼻炎：1,适当参加体育锻炼.2,每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出.3,每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴.4,气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等.5,戒烟酒.6,多吃蔬菜,水果,保持大便通畅.7,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血.8,饮食中忌食辛辣,燥热之物,多吃些蔬菜,水果.
　　（4）过敏性鼻炎：1,应尽量避免接触过敏原.2,采用正确的擤鼻方法.3,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂.4,加强身体锻炼.