2009-11-24 4人回答
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病情分析:
因为秋水仙碱的毒性较大,常见恶心,呕吐,腹泻,腹痛,胃肠反应等症状.
指导意见:
出现腹泻不止,应及时停药,用其它药代替,例如布洛芬等止痛药,用别嘌呤醇降尿酸.
生活护理:
低嘌呤饮食,就是少吃动物内脏,多吃蔬菜等植物性食物.
其他答案 (3)
病情分析:
秋水仙碱片:
1.适应症: 治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作.
2.药理毒理: 秋水仙碱通过:① 和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化,粘附和吞噬作用;② 抑制磷脂酶 A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;③ 抑制局部细胞产生白介素-6等,从而达到控制关节局部的疼痛,肿胀及炎症反应.秋水仙碱不影响尿酸盐的生成,溶解及排泄,因而无降血尿酸作用.急性痛风性关节炎于口服后 12~24小时起效,90%的患者在服药24小时至48小时疼痛消失.急性毒性试验结果:大鼠静脉注射LD50为1.6mg/kg;小鼠静脉注射LD50为 4.13mg/kg.
指导意见:
不良反应 与剂量大小有明显相关性,口服较静脉注射安全性高.(1)胃肠道症状:腹痛,腹泻,呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现.长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征.(2)肌肉,周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高.在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变,表现为麻木,刺痛和无力.肌神经病变并不多见,往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现.(3)骨髓抑制:出现血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,有时可危及生命.(4)休克:表现为少尿,血尿,抽搐及意识障碍.死亡率高,多见于老年人.(5)致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者.(6)其他:脱发,皮疹,发热及肝损害等.
生活护理:
如发生呕吐,腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药.(秋水仙碱的副作用可能会发生腹泻症状,一般常规止泻药都可以治疗的,祝你健康!