痰湿中阻为何服燥湿化痰药全无效果？

病情分析：
你好.你的情况不属于痰湿中阻.而是寒湿阻于下蕉.故光化不温不效.可服真武汤加减.附子60克【先煎1小时以上以减毒】白术30克.茯苓25克.生姜45克.淫羊霍30克.赤芍15克.水煎服.

病情分析：
你好!我不知量力,提出自己看法,供你参考.因为没亲自号脉,也许不对,请你见谅!我是诚意帮您.再见.
痰湿中阻为何服燥湿化痰药全无效果?
性别:男
年龄:36
主要症状:
每天早上有精神,但黄昏时开始头晕精神变差;已戒烟,但有痰（不咳）,白色泡沫状,只好桌上放一小瓶,时时吐一下,每天倒一次;鼻塞但不流涕,左下鼻甲轻微肥大;左胸有不适感,睡觉左侧卧觉得闷痛,心电图显示偶发室性早搏（较重时1300次/24小时）,疲劳则心悸加重;脉60次/分（一直是60次上下,可能与常运动有关）;舌质淡胖有齿痕,舌苔白厚;饮食胃口都正常,有食欲但吃多偶有嗳气,大便较规律,但黏软不成形,或先干后溏.小便尿不干净,造成小便后十几分钟有不适感.以上症状均一年以上
化验检查结果:血压110/70,血常规指标正常.有轻微下鼻甲肥大,轻微咽炎（唯一的症状是有痰,有滤泡,痰可能来自于鼻腔）,其它体征健康.
在这里提问,大家普遍认为是痰湿中阻,正在服燥湿化痰药如下:
白术20 苍术20 茯苓15 半夏15 陈皮15 枳实10 桂枝10 远志10 胆星10 石菖蒲10 辛夷6 炙甘草6
已服7付,基本上啥效果也没有.舌苔白厚依旧,中间一大片完全看不到舌面.
是否辨症不正确?何症应服何药,如需要进一步问诊请提出问题,谢谢!
第一次补充提问:(2009-11-25 18:14:03)
中医的问题就是各说各话,随便就敢开方,大家意见不一致,为什么不再追问病人具体细节,并以自己的理论驳一下其他人的?
肯定只有一个人或干脆没有人说得对,可我不知道是哪个人
答：首先,你说的痰湿中阻证,我觉得不像.
1.每天早上有精神,但黄昏时开始头晕精神变差;
答：黄昏时期发病,属于阴虚发作.
2.已戒烟,但有痰（不咳）,白色泡沫状,只好桌上放一小瓶,时时吐一下,每天倒一次;
答：这个痰,应该是粘稠,阴虚内热,痰多粘稠.清痰不粘稠,才是湿气盛.
3.鼻塞但不流涕,左下鼻甲轻微肥大;
答：这个西医炎症,中医应该热.
4.左胸有不适感,睡觉左侧卧觉得闷痛,心电图显示偶发室性早搏（较重时1300次/24小时）,疲劳则心悸加重;脉60次/分（一直是60次上下,可能与常运动有关）;
答：这是中医的心悸,脉象应该是迟脉.
5.舌质淡胖有齿痕,舌苔白厚;饮食胃口都正常,有食欲但吃多偶有嗳气,大便较规律,但黏软不成形,或先干后溏.小便尿不干净,造成小便后十几分钟有不适感.以上症状均一年以上.
答：这个症状,应该是脾虚.脾虚不能运化水湿,出现诸症.
6.化验检查结果:血压110/70,血常规指标正常.有轻微下鼻甲肥大,轻微咽炎（唯一的症状是有痰,有滤泡,痰可能来自于鼻腔）,其它体征健康.
答：这个考虑阴虚内热类的肺肾阴虚,由于你是运动爱好者,所以,脉搏不快.
总得分析如下：你是感冒后,出现了阴虚内热,虚火上炎,引起咽喉痛（咽炎）.久病入肾,肾虚久远,波及脾阳不足证,为脾肾阳虚.
治疗建议：一先滋阴化痰,用滋阴清肺汤加减:
玄参30克麦冬20克牡丹皮20克薄荷20克白芍30克川贝母10克甘草25克黄芩50克鱼腥草30克败酱草30克板蓝根30克紫苑20克款冬花20克
水煎服.建议用这个方剂治疗痰证.服药后20天左右,再改方补气健脾,补肾治疗心悸：
人参15克白术20克茯苓10克甘草15克附子15克山芋15克山药15克熟地30克桂枝20克黄芪60克当归20克川芎20克白芍20克玉竹20克黄精20克
水煎服.建议吃药50天.

病情分析：
你好.中医的诊断与治疗本身就不可能是一样的结果.千人有千人的方法.不可能千篇一律.再就是我们不可能以自己的观点去强加给别人【己所不欲.切勿使人】.拿自己的观点去驳别人的观点.也是网站不允许的.这就靠你的选择水平了.你能把病情说的这样详细.并有很高水平的追问.确实不容易.但看病.特别是中医.有用六经诊法的.也有用脏腑辩证的.还有用卫气营血诊断的.还有按八卦诊断的.有句话讲的好.条条大路通罗马.中医博大精深.也不是上网这几个人所能看透的.故你不可责备求全.你的情况按六经辩证属足少阴肾.按脏腑辩为脾肾.按卫气营血属于营血.按时辰诊法为也是足少阴肾的问题【早上清醒.说明脾胃还可以.就是有恙也很轻.但傍晚精神变差.就是肾的问题了.此时属肾经旺相循行之时.本应头清目明而反之.是肾阳虚而不是阴虚.是痰稀而不是黏.属寒湿凝于中下两焦.但以下焦为主】肾为先天.脾为后天.先后天相辅相成.治后天【脾】不效.就要治先天【肾】故温肾为大计也.可用真武汤也.按八卦法你属于肾水寒于下.心【肾】火旺于上.虚火上炎也.是火水未济卦.故鼻的问题也是虚火而不是实火.不可清不可滋也.只可温下而治上中也.此为我的观点的一部分.一家之言.不可信也好.可信也好.姑且听之.有涉及不同意见者.不可攻击.可探讨也.

病情分析：
看你讲的所谓中医方面的的道理一大堆,其实你已误入了一个歧途,医生最怕的是给像你这样的对于医学似懂非懂的病人治疗.因为中医讲的是一个整体辨证,不是只看舌苔症状的,而需要结合所有的一个整体性,所以必须要到正规的中医处结合舌苔脉象和其他以及四时气候地理等等综合辨证分析的,不是只以痰多就认为是痰湿中阻的..
从你说的症状看,我可以完全排除痰湿中阻的可能或者至少不光只有痰湿中阻..为什么呢??既然是有“中阻”说明对脾胃中焦功能阻滞有关,这样必定会出现纳差或腹胀等等,而你食欲还好,这怎么可能是有中阻??相信你看了一点中医,这一点也好理解吧???既然这样,你用的药也不至于有什么效果,,就算有效我看也只是暂时性的
以你这样的方法来用中医治病,大家都无非是纸上谈兵,毫无指导意义的..中医讲的是现场的辨证论治...

病情分析：
炒白术12 苍术10 茯苓15 制半夏１０ 陈皮１２ 枳实６ 远志10 石菖蒲10 辛夷6 生甘草6　薤白６克　瓜蒌皮２０克　生炒苡米各１５克　淮山药２０克　干姜３克　炒党参１０克　白芥子１２克　炒莱菔子１５克
三剂　水煎服　日两次

病情分析：
你好.你既然不相信中医.你就不要在此让不值得你信任【也不值钱】得中医们在此费脑费神了.中医无疗效或中医效不过十分之一.还会夸夸其谈.夸大疗效.应该说作为患者.你确实对中医懂得不少.但若你是一个以患者身份的医生的话.你懂得还不够.就是“中”医的“中”字恐怕你还未弄懂是什么意思.中医不科学也是你此次追问后得出得结论.在西医未进中国之前.我们的祖先按你的理论早就应该死的光光的.【因中医是不治病的.只是碰运气而已】不会有传人了.而几千年的文明史就是在不科学的中医的庇护下才的以延续的.不要认为看了几本医案.读了几本医书.就能看透中医了.就是俞昌也不是只长在辩论犀利.他的本事也不是你敢评论的.求人治病就说求人的话.不要自以为是.评头论足.确有不少庸医【就连对医一窍不通的丘八.也敢称是中医】这就对中医队伍产生了污染.鱼目混珠.对中医的疗效大打折扣.造成了人们对中医的误解.不是我好辩.只是我觉得你对中医的偏见太深.故不惜以身犯险.

病情分析：
第三次补充提问:(2009-11-27 7:05:42)
感谢各位关注,在此向大家汇报一下病情进展：
前天服完第8付药,舌苔变薄些,颜色也不那么白了,不知与药有无关系.但症状不见好转,头晕更严重了,怀疑与服药有关（服药前头晕已不严重,否则药中要加天麻的）.
前天停止服汤药,买了两盒复方鲜竹沥（鲜竹沥,鱼腥草,生半夏,生姜,枇杷叶,桔梗,薄荷素油）,没想到用这个痰量有减少.
第一答：这种状态药物,属于清热化痰,但是中医药物这种清热,力量不足.缺少滋阴之品.
另外,观察了一下,中午午睡时,不脱衣服,盖被睡不觉热,而晚上9点后入睡时则脱光光,盖同样的被,但入睡后出汗,时常要露出腿脚.
第二答：阴虚生内热,晚上睡觉,去掉衣被,尤其睡熟后那样,说明自身阴虚为本,阳虚为标.
总结一下大家的意见：
1,祝君是中医无用论,对我也有些影响啊
2,博君建议雾化吸入治疗鼻炎,我也觉得痰可能仅是鼻咽慢性炎症的标而已,早搏也是慢性炎症造成的
3,雨君建议增加醒脾药
4,曲君认为寒湿阻于下焦,应服真武汤加减
5,刘君认为阴虚,建议先用寒凉药滋阴清肺,20天后再温补
6,郭君指出非痰湿中阻,因无纳差和腹胀等症
7,S君给了个方子,加了几味药,乱枪打鸟（抱歉我这么说啊）
8,万君认为寒痰,用苓甘五味姜辛汤温阳化饮
9,i君则认为上焦水饮内停,脾肺虚弱
10,东君认为痰湿阻心,应振心阳为主
感谢大家的建议,我不知所从了,先停两三天药,再选一种方法试一下,大家认为哪一种辨证更确切呢?
第三答：你的认为,无非是盲人摸象.做为一个好的中医,应该做到“来人不问,切脉定方”.你在这里埋汰我们这些回答的中医医生,比较不道德.
你来咨询疾病,应该有正常心态,不是中医没有标准.目前只是你一个人在说“病情如何,我们医生,没有任何人亲自号脉诊断”这说明,这个疾病是你下的诊断,不是我们,是你无能的乱说,在牵着大家,误导大家.你的错误谬论,误导疾病迁延不愈,不是中医们无能!
问诊,代表不了中医的正确诊断.想正确治疗疾病,没有正确脉学,和正确诊断,任何医生,都不会直接下药物正确.你胡乱的下的诊断,牵着中医们辩证,也就是大家为了互动论坛,参与一下,说明不了中医界,没有标准,更说明不了中医是谬论.
举一个例子：中医认为“砒霜有毒,马钱子大量用,能导致死亡”.如果谁认为中医都是谬论,我建议你吃上50克这两个药物,看看你还能说出“中医是谬论来,还是不能?
中医是实践科学,每个医生,所学程度不同,掌握水平有高低,发布的见解,就不同.你也看过中医书,但是,你的水评,就是误导大家那种.我是中医医生,但是,我主张亲自诊断,凭着自己本领,号脉诊断出疾病,再来开药治疗,并且要下药如神,只要开汤药,“普天之下莫非王土”.中医,就是这样,在中国发展了2000多年,使中国人口繁衍昌盛的.甚至,你的存在,也是中医的伟大贡献,才能有你这样的后人!
中医是一种学术,里面包含科学,也包含玄学,需要进一步整理提高,这是事物发展的必然规律.
你说呢?
我不怕你给我做一个恶评.搞恶作剧的人,只能说明那个人,道德品质不好,一个道德品质不好的人,我想大家都躲着你,你找医生咨询治疗疾病,有求于大家,我无所求!
这些年,凡是说中医不好的人,和埋汰中医的人,我看到这样人找我看病,我都不认真治疗,基本都推出这样患者不要.曾经有个老板,说我“你太小了,没想到你这么小”!当时我20多岁,就因为他这样一句话“尽管他开了四个大酒店”,但是,我仍然不买他的帐,照样推出去这样的人,不给他治疗疾病!
中医应该有中医的品行,我的条件,就是这样,你是患者,不问贵贱,没钱的人,我照样治疗疾病,我出门诊,经常贫困的人免费针刺治疗,照样治愈疾病.有钱的人,不见得就很快痊愈,这是患者品行误导的.
我希望你在以后求助时,说话给自己留点面子!也同时和大家成为朋友.医患之间,不是对抗,是合作,只有心态好,交流到位,疾病,才能很快痊愈!

病情分析：
你好,你的情况是脾虚生痰,

指导意见：
你的情况建议你服用二陈丸和香砂六君丸进行治疗.
生活护理:
注意饮食不吃辛辣油腻食物.

病情分析：
你好,像你以上说的还有你补充的问题都是与你得那病有关的,像你的症状按中医来说就是属于痰湿,像痰湿是由于你本身体格虚弱引起的,按你说的那舌质淡胖有齿痕,舌苔白厚,像这种情况痰湿并且最注意的根源是来自于气虚,因气虚就可以生痰,还有你自身出现的先便秘后便溏,像你这种情况也很可能有腹胀这一说,

指导意见：
像这种情况建议你在用你以上说的药的同时再加上祛湿补气的中药喝喝,如天麻10克,厚朴15克,霍香15克,著茹15克,黄芪30克,如果出现发困及心悸的情况下加上生枣仁15克,珠砂3克,如心烦重加黄连10克,再一个建议你平时注意饮食不要吃辛辣,生凉,油腻及刺激性大的食物,像你这种情况并不是什么大的毛病的,
生活护理:
像这种情况用用药就会好的,像这种情况一般不了多长时间的药就会过来的,

病情分析：
从"舌质淡胖有齿痕.舌苔白厚.大便黏软不成形"来判断.我认为是脾阳虚而致运化失常后聚湿生痰.燥湿化痰是治标未治本.因病重药轻.故需多剂始见少效.从电子病历看体温36度.显见阳气不足.小便尿不干净.便后十余分钟仍有不适感.则是阳虚气化无力有关.鼻塞显是肺卫之气不能温熙所致.左胸不适感与心阳不足有关.阳虚为诸病不适之总机.本人认为应从此着手.从你所提问所见.你对中医似已经失去信心.对医理又似很有研究.苯拙之见.仅供参考.

病情分析：
您好,我认为您开始辩证就有点问题应是寒痰而非痰湿中阻.痰白,苔白提示有寒,有齿痕,大便溏是脾需.所以多因脾阳不足,寒从中生,聚湿成饮.寒饮停肺,宣降违和,故痰多清稀色白；饮阻气机,故胸满不舒；饮邪犯胃,则喜唾涎沫,多食嗳气；日暮阳气开始内伏,故头晕精神变差.治当温阳化饮.方用苓甘五味姜辛汤,可以加半夏陈皮以助化痰之功,加肉桂以增温阳之效.茯苓15g炙草10g干姜10g细辛5g五味子5g法夏5g陈皮5g肉桂5g.

病情分析：
但黏软不成形,或先干后溏.小便尿不干净.
看了,能把问题写得如此清楚,不是一般的患者啊!就只差脉诊了,我的看法是上焦水饮内停,脾肺虚.还要考虑是否有肺部疾患,这些都可以用现代仪器设备检查出来的,肺为水之上源,运化无力,不能输布水津,化为痰饮,故尿少,用痰药无多少效果是因为化痰与逐水饮是有区别的,既然上方都没多少效果我认为是上焦水饮内停,脾肺虚弱.当做楼主参考.

病情分析：
我理解你对中医现在的看法,也不否认现在确实有很多庸医.我也相信再给你分析我的理解,给你提供我的方药,你也会和前面的人开的房要放在一起不知如何选择.所以我不分析,不开方药了.给你推荐让你绝对对中医改变看法的治疗方法.如果你有想治好你的病,而且有坚强的毅力的话,可以联系站马步.方法如下：
两脚开三个脚长的宽度,平行,下蹲,大腿呈水平（稍高亦可不要过高拉）,两臂作胸前环抱状,亦可两掌作前推状,在保持站姿的前提下,全身尽量放松,愈久愈好.
其他：
1.备一个小闹钟放在面前,计时用.
2.每天至少锻炼一次,每次锻炼累积时间不少于30分钟.
3.每次锻炼开始是不能坚持30分钟的,那么可以分多个小节来锻炼,各小节时间累计最好能满30分钟.
4.一定要坚持每天每个小节的时间逐步延长：比如今天第一节锻炼,只能坚持60秒,第二次45秒,－－－－,那么明天第一节争取站65秒（哪怕62秒）,第二次50秒,－－－－,后天第一节争取站70秒,第二节争取站55秒,－－－－,依此类推.
5.注意汗出勿当风,勿冲凉,尤其是天气凉爽的季节,尤应注意.
6.一般能一次坚持到5分钟时,就可能会体会到身体热能发动的情况.少数人还可以体验到体内热能循经流动的现象.
7.一般能一次坚持到10分钟左右,会出现“呼吸极限”,类似长跑运动跑到千把两千米的时候出现的呼吸极限.这时一定要坚持,千万不要放弃.
8.能轻松过呼吸极限后,会渐入佳境,一蹲数十分钟不是难事.身体内外隐将疾逐步攻动.
9.就算按5秒钟递进锻炼,从一分钟开始,坚持到5分钟只要48天,到10分钟只要百日左右.能坚持百日筑基,轻松过呼吸极限关,自会体味到其中乐趣,大有欲罢不能之感.
但是由于运动量很大,能够认真坚持的人少之又少,但是真正坚持锻炼的人,是绝对体验到它的神奇功效而视为珍宝.
锻炼之后,你想评价这个方法的话,希望你至少坚持2个月之后,再作评论.不要练几天,就草率的作出评价.

病情分析：
呵呵,这真是百家争鸣,楼主也是舌战群雄.我也班门弄斧阐述一下我的观点,你的症状从痰论应该是燥痰,因为出现泡沫痰有两种情况,一是风痰一是燥痰,但风痰一般伴随咳嗽,所以你的应是燥痰,是阴虚肺燥.鼻塞,胸闷提示是肺脏的问题,是肺气不和阴虚肺燥.从脾胃的情况看,应该是脾虚寒而胃热,脾虚寒则舌淡胖嫩,大便不成形,先干后稀.胃热则有食欲,但多吃因脾虚无力运化加上胃热的作用而嗳气,胃热是由于长期的脾胃失运,浊气内停,郁久化热.从小便的情况看,你的肾脏阴虚火旺,膀胱蕴热,阴虚所以晚上睡觉出汗,因晚上人的阳气要潜入到阴气里面,这样就引起内热而出现盗汗,腿脚发热是肾与膀胱蕴热所致,小便解不尽和解后不适是膀胱热迫所致,看一下师傅小便颜色发黄,发黄既是.以上是我粗浅的分析,不知楼主觉得有没有道理.