2009-11-24 2人回答
性别:女年龄:39岁
健康咨询描述:wu
发病时间:2007发现
化验检查结果:多发性子宫肌瘤
曾经的治疗情况和效果:没有治疗最大的有6公分大小小足有7至8个
想得到怎样的帮助:能否用腹腔镜剥离掉
满意答案
病情分析:
多发性子宫肌瘤的病因
确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关.
(一)多发性子宫肌瘤偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
(二)多发性子宫肌瘤多并发子宫内膜增生;
(三)卵巢颗粒细胞瘤,卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长.
指导意见:
对于年龄在40岁以下,有生育要求,生殖器功能正常的患者,为避免肌瘤生长过大,及时剔除肌瘤可改善生育功能,并可预防日后妊娠时肌瘤发生红色变性或继发感染.有些患者担心肌瘤数目多而不适合手术,其实只要细心操作,并不妨碍手术切除.随着微创手术的开展和手术方式的改进,许多肌瘤可通过腹腔镜或宫腔镜摘除,对病人的创伤较以前大大减少了.
肌瘤剔除术后复发者占30.4%,大部分是在5年以后复发,手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发.虽然剔除肌瘤后,患者生育机能可以改善,但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素,间隔一定时间后肌瘤又可能生长,因此于术后3年内受孕为宜.近80%的患者可以维持妊娠至足月.
许多患者担心手术疤痕在妊娠或分娩时会破裂,但研究表明,术后1年后妊娠的子宫破裂发生率仅为1.5%.因此,肌瘤剔除后的妇女在医生指导下,可于术后避孕半年或一年后怀孕.若在妊娠,分娩期出现腹部压痛或剧痛,则要警惕子宫破裂的可能.
生活护理:
多发性子宫肌瘤导致不孕
子宫肌瘤影响生育
1,生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床.如果肌瘤表面缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎,炎症又形成了影响不孕的新的因素.
2,生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,阻碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行.
3,生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到一定大小可压迫,扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕.
4,较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育.
5,子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因.
其他答案 (1)
病情分析:
患者 女 39岁 2007年发现多发性子宫肌瘤,未予以特殊治疗,现有7,8个肌瘤,最大者6公分.
指导意见:
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.常见于30-50岁妇女.
临床症状:经量增多及经期延长,下腹包快,白带增多,压迫症状,其他的还有下腹坠胀,腰酸背痛,经期加重等.
治疗方法:有药物治疗和手术治疗.手术治疗可在宫腔镜或腹腔镜下行肌瘤切除术(35岁以下希望保留生育功能的患者)和子宫切除术(肌瘤大,个数多,症状明显,不要求保留生育功能者).
您的肌瘤数目较多,且体积较大,若已有儿女,不要求保留生育功能,建议行腹腔镜下子宫切除术;若您只有少量大肌瘤,其它的都非常小,那么可以用腹腔镜剥离大的肌瘤,其它的用电刀烧掉,可是不能排除复发的可能.建议您先做个B超检查,了解肌瘤的具体情况,再在医生的建议下进行恰当的手术治疗.
生活护理:
注意饮食及休息.祝您早日康复!