2009-11-24 4人回答
性别:女年龄:21岁
健康咨询描述:脱发,肚子痛,头晕,脾气暴躁
曾经的治疗情况和效果:多次输血,效果不好
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:怎样治疗最好
满意答案
病情分析:
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.是由于铁摄入量不足,吸收量减少,需要量增加,铁利用障碍或丢失过多所至.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关.
指导意见:
在配餐时在每日充足热量的基础上精心选择富含铁的食物,如:肝,腰,肾,红色瘦肉,鱼禽动物血,蛋奶,硬果,干果(葡萄十,杏干,干枣),香菇,木耳,蘑菇,海带及豆制品绿叶蔬菜等.铁的吸收利用率较高的食物有瘦肉,鱼禽,血,内脏,含血红素铁.吸收率为10%--20%.其它含非血红素铁的食物有乳蛋,谷类,硬果,干果的蔬菜(其中蛋黄为3%,小麦为5%)吸收利用率较低,在10%以下.
生活护理:
缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能治疗治疗原发病纠正饮食习惯及制止出血后补充铁剂治疗可使血红蛋白较快地恢复正常如治疗不满意失败的原因常为:①诊断错误:贫血不是由缺铁所致;②合并慢性疾病(如感染炎症肿瘤或尿毒症等)干扰了铁剂的治疗;③造成缺铁的病因未消除铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量;④同时合并有叶酸或维生素B12缺乏影响血红蛋白的恢复;⑤铁剂治疗中的不恰当(包括每天剂量不足疗程不够未注意食物或其他药物对铁吸收的影响等)
其他答案 (3)
病情分析:
您好,治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量至正常水平.
指导意见:
一,病因治疗:
病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义.
二,铁剂治疗:
(一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸).服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.
(二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后,慢性腹泻,脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎,节段性结肠炎,胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应.
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁.
(三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品.
贫血是男女老少都容易患的病症 ,所以 ,贫血患者应当懂得如何做好自我保健.
轻度贫血不必服用“补血药”有的人一经被查出贫血 ,就慌慌然请医生开了许多的“补血药”.其实 ,一般的轻度贫血完全没必要服用“补血药”.因为贫血的原因有许多种 ,其中缺铁是常见的原因之一.对于一些轻度的贫血患者 ,可以在食物中增添一些含铁的辅助食品即可加以纠正 ,而不必刻意服补血药.含铁丰富的食物有 :猪肝,瘦肉,蛋黄,绿叶蔬菜,土豆等.
不宜喝牛奶缺铁性贫血的患者 ,以及正在服用补铁药物的患者 ,都不宜喝牛奶.这因为 ,各种食物中所含的铁 ,必须在人体内的消化道中转化成“亚铁”才能被胃肠吸收和利用.而这一转化极容易受牛奶中的高磷多钙的影响 ,人体内原有的铁能与牛奶中的钙盐,磷盐相结合而变成不易溶化的含铁化合物 ,不能被人体所利用.
尽量少喝茶患贫血的人要少喝茶 ,最好是不要喝茶 ,特别是在饭后.喝茶会阻止人体对食物中铁的吸收.茶叶中含有大量的鞣酸和单宁.而鞣酸和单宁在肠道中很容易和食物中的铁相结合.
应当多吃蔬菜,瓜果贫血患者在服用铁剂时 ,或在平时的饮食之中 ,应当经常吃一些富含维生素 C的绿色蔬菜和各种瓜果 ,比如茄子,西红柿,马铃薯,草莓,橘子,柿子,夏柑,苹果,葡萄,桃子,梨子等等.另有一种最不起眼的农作物——甘薯 ,它虽然价格低廉 ,但它所含的维生素 C却远远地超过了苹果,葡萄等其它瓜果.
平时的饮食中可以多吃一些黑豆,胡萝卜,面筋,菠菜,龙眼肉,萝卜干等,这些都是补血的.另外需要注意的是:贫血的人最好不要喝茶,茶会阻碍铁的吸收.牛奶和一些中和胃酸的药物也会阻碍铁的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用.
有人说“女人一生的健康都与补血有关”,这话不无道理.因为女性天生有生理上的重重“磨难”:月经,怀孕,生育,哺乳,多种原因都会造成耗血与失血.如损失过多或补血不足,便会引起贫血.故而贫血是全球最常见的女性营养性缺乏症.河南省中医院血液科陈安民教授谈到,贫血的实质是血液红细胞中血红蛋白量减少所引起的疾病.血红蛋白的主要功能是把新鲜氧气送到全身,把新陈代谢过程中产生的废气送到体外,以维持人体各种生理功能正常有序地进行.
生活护理:
根据发病原因,贫血分为:缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血,失血性贫血等,在女性群体中以“缺铁性贫血”最为常见,发病率为20%以上,孕妇则高达40%.饮食疗法是治疗和预防缺铁性贫血的有效手段之一.若是轻度贫血,只需调理饮食,即可改善贫血状态.
1.多吃含铁量高的食物.包括动物性食物:动物肝脏,瘦肉,蛋黄等;植物性食物:海带,黑芝麻,菠菜,黑木耳,黄豆,黑豆,紫菜,大米,玉米,麦芽等;水果类:李子,桃,杏,苹果等.
2.足量的高蛋白食物.高蛋白饮食可促进铁的吸收,也是合成血红蛋白的必需物质,如肉类,鱼类,禽蛋等.
3.常吃富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜.如橘子,山楂,西红柿,苦瓜,青柿子椒,青笋等.维生素C有参与造血,促进铁吸收利用的功能.上述食物在日常饮食中应注意调配,尽量做到食物的多样化.
4.不宜喝浓茶.茶叶中鞣酸会阻碍铁质的吸收.还应戒除烟,酒,不偏食.
除了在饮食中进行科学养血和补血之外,女士应在生活中学会自我保养,做到起居有时,娱乐有度,劳逸结合.保持心情舒畅,不仅可以增进机体的免疫力,同时还能促进骨髓造血功能旺盛起来.
还有一点要注意,提倡使用铁锅煎炒食物,因为炒菜时锅与铲之间的磨擦会产生许多微小碎屑,铁便溶于食物之中.所以铁锅是一种很好的补血器皿.
中度以上贫血,除饮食治疗外,可在医生的指导下适量补充铁剂,切忌自行盲目服用.
铁锅炒菜虽也能保留较多的维生素C,但易溶出的铝元素对健康不利. 此外,菜炒熟时放盐比未熟时放盐可以保存更多的维生素C,还能减少蔬菜中水分的渗出,保证..铁质,补充了食物本身含铁不足的部分,起到了防止缺铁性贫血的作用..的食物,即使长期用铝锅烹调,也不会引起体内缺铁.
病情分析:
口服铁剂:
硫酸亚铁,疗效好,经济.用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻.富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等.
指导意见:
注射铁剂:
下列病人可给予注射铁治疗:
(1)口服铁不能耐受;
(2)失血过快,用口服铁不能补偿;
(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;
(4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人.用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3.静脉给药前应作敏感试验.右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应).或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴.静脉给药反应较大,临床已很少采用.
一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收,抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收.铁的良好来源为动物的肝脏,蛋黄,豆类,瘦肉及某些蔬菜.*(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等)
还有就是用铁锅做饭并不能补铁.缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西.
当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血.正常人血液中
的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/
立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性
为10.5~13.5克/100毫升.贫血是一种常见的综合征.有多种因素可以导致贫血,
但归纳起来,贫血的原因可分为三个方面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机
能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失.贫血可分为
多种类型,如缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血等.
缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓,肝,脾及其他组织中缺乏可染色铁,
血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低.表现为小细胞低色素性贫血.
生活护理:
中医辨证食疗方
脾气虚弱型
[临床表现]面色萎黄或苍白,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡红,苔薄腻,脉细.
[食疗药膳]
1.猪血炒紫菜:猪血印克,紫菜300克(泡好),同放入铁锅炒熟吃.
2.黄芪鸡汁粥:黄芪30克,母鸡1只(1000克),粳米100克,将母鸡宰杀去毛及内脏(切块),和黄芪放入锅加水煮成浓汤,用此浓汤和粳米煮粥,调味食用.
3.红参圆肉粥:红参10克(切片),圆肉15克,粳米100克,同煮粥食用.
4,猪血菠菜汤
[组方] 新鲜菠菜500克,猪血250克,盐,味精适量.
[做法]:菠菜洗净,用开水烫一下,切段.猪血洗净,切小块先放入锅铁锅内加水煮开,然后加入菠菜一起煮汤,熟后根据个人口味调味.每日或隔日一次,连服2—3次.
[功效] 猪血价廉物美,每100克含铁高达45毫克,堪称“养血之王”.中医认为菠菜性甘凉,能养血,止血,敛阴,润燥.因此此汤具有补铁养血之功效.
气血两虚型
[临床表现]面色苍白,倦怠无力,头晕心悸,少气懒言,舌质淡胖,苔薄白,脉濡细.
[食疗药膳]
1.当归枸杞猪肝煎:当归15克,枸杞15克,猪肝60克,煮汤调味服食.
2.黑豆圆肉大枣汤:黑豆50克,圆肉20克,大枣50克,水煎煮熟服.
3.木耳枣肉汤:黑木耳10克,大枣15枚,瘦猪肉60克,共煮汤食用.每日2次.
4. 阿胶红枣木耳粥
[组方] 阿胶15克,红枣10枚,黑木耳10克,糯米100g.
[做法]:将阿胶捣碎备用.黑木耳温水泡发,洗净.大枣去核.将黑木耳,大枣与糯米煮粥将熟时,加入阿胶,搅化即可.每日早,晚餐温热服食.
[功效] 黑木耳益气补血,每1百克黑木耳里含铁98毫克,是各种食物中含铁量最高的..阿胶能促进骨髓造血功能,明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气.此粥益气补血,适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症.
5,2,芹菜炒猪肝
[组方]:猪肝200克,芹菜300克,酱油25克,糖,盐适量.
[做法]:1.将猪肝去筋膜,洗净切成薄片,加适量盐搅匀,待用.2.芹菜洗净,切段.3.将油锅烧至六成油温,投入猪肝,待变色后,倒入漏勺沥油.4.锅中留油少许,投入芹菜旺火煸炒,待熟前加入酱油,白糖,精盐,再倒入猪肝,翻炒几下,立即出锅.
[功效] 猪肝每百克含铁25毫克,芹菜每百克含铁8.2毫克.本菜谱富含铁质和叶酸,对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品.
病情分析:
缺铁性贫血首先要明确缺铁原因,治疗原发病,同时补铁治疗才有可能治愈,而不是单纯靠输血治疗.平时是不是月经过多,引起失血过多导致贫血,肚子痛说明可能有消化道问题,也许这就是引起胃肠道吸收不好,缺铁的原因,脱发也有可能跟营养不良有关系.
指导意见:
建议首先明确是不是缺铁性贫血,如确实为缺铁引起,要明确缺铁原因,1,营养性因素,饮食差,偏食引起缺铁.2,患者有肚子痛,明确原因,是否为消化道疾病引起吸收不良,引起缺铁.3,如月经过多,或有痔疮因失血导致贫血,需要到专科治疗,消除病因.
生活护理:
加强营养,多吃瘦肉,肝脏,猪红等含铁丰富的食物,不喝咖啡,浓茶等影响铁吸收的东西.