2009-11-24 7人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:体重近一年多减轻了十几斤,左手大拇指尖有麻木感,其他没有什麽不适感.
发病原因:单位例行体检,血糖这一项检查结果被告知是18,体检当天为空腹
曾经的治疗情况和效果:未治疗
想得到怎样的帮助:我是糖尿病吗?下步该怎麽办?
满意答案
病情分析:
您的并使确实不是个典型的糖尿病.但我遗憾的告诉您,您确实已患上了糖尿病,属于2型糖尿病,是因为自身对胰岛素的抵抗或胰岛素分泌缺陷引起.此型患者为肥胖者,肥胖本身可引起不同程度的一倒数抵抗.或许,虽然用传统的体重表现准方法去衡量不能定为肥胖,但可能存在脂肪分布异常,如腹部或内脏脂肪分布增加.您没有典型的糖尿病的三多一少的症状,是因为高血糖发展缓慢,许多患者早期因无典型的症状,未能引起足够的重视,比如您有一年受了十几斤的表现,但未引起您的注意.却有大血管和微血管的病变的危险.您的左手大拇指尖的麻木感就有可能是手部的末梢循环不好,引起支配手的神经供血不足,导致神经的感觉功能障碍.
指导意见:
我建议您找个内科医生最好是内分泌医生,给您做糖尿病的正规治疗.而您自己要注意配合医生的治疗方案,目前治疗糖尿病强调早期治疗,长期治疗,综合和治疗和治疗措施个体化的原则.因此,您要做好心理准备.
生活护理:
您平时要注意加强体育锻炼,减轻体重.饮食要严格按糖尿病饮食,具体的一天重热量及如何分布,您的主治医生会为给您指导的.正确对待,预后良好.
其他答案 (6)
病情分析:
如果这个情况,考虑可能还是糖尿病的可能性大.
指导意见:
糖尿病主要的症状是多尿,,口渴,.多饮,体重下降.如果有上述症状,再加上空腹血糖大于7.0就可以真的糖尿病;如果没有症状,2次空腹大于7.0也可以诊断!
生活护理:
估计糖尿病的诊断可能错不了.糖尿病是一个综合治疗.而且您的血糖水平过高,建议您到正规医院内分泌科住院治疗1
病情分析:
可能大, 建议复查, 做糖耐量检查.
指导意见:
糖尿病诊断必须满足以下条件才能 确诊为糖尿病:1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l).2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病.
生活护理:
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
病情分析:
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状.以下诊断标准是1999年WHO,IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行.
糖化血红蛋白:小于6.0mmol/l(检查近三个月的血糖变化总体情况)
血糖浓度单位:mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)
(糖尿病)
空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
服糖后2小时 ≥10.0 11.1 ≥11.1
(糖耐量损害)
空 腹 <6.1 <6.1 <7.0
服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8
(空腹血糖损害)
空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0
服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8
[诊断要求的几点说明]
(一)确诊为糖尿病:
1,具有典型症状,空腹血糖7≥.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
2,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
3,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病.
(二)可排除糖尿病:
1,如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量减;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病.
2,若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病.
[注 释]
1,严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊.
2,在急性感染,外伤,手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病.
3,无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准.
4,儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖,尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验.
指导意见:
与1型糖尿病有关的因素有:
自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体),胰岛细胞抗体(ICA抗体)等.这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素.
遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上.科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病.
病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病.这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后.病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用.
2,与2型糖尿病有关的因素
遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点.因此很可能与基因遗传有关.这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显.例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病.
肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症.遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病.身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病.
年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素.有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病.高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关.
现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的.肥胖症和2型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍.
3,与妊娠型糖尿病有关的因素
激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病.妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间.
遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关).因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关.
肥胖症:肥胖症不仅容易引起2型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病.
生活护理:
糖尿病治疗之一,人体免疫治疗
通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
糖尿病治疗之二,饮食定时定量
根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例
饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
病情分析:
体重近一年多减轻了十几斤,空腹血糖18
指导意见:
您好,确定是糖尿病无疑,抓紧时间治疗,已经出现了局部血管病变,导致神经末端症状.
生活护理:
抓紧至医院内分泌可治疗,对症于胰岛素控制血糖.调整饮食结构