2009-11-24 6人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:全部症精神很好 就是手上和脚上出现疱疹 食欲也很好
发病原因:
不明
想得到怎样的帮助:应该怎么办
满意答案
病情分析:
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡.
指导意见:
西药治疗小儿手足口病
1.1 阿昔洛韦
阿昔洛韦为一种无环的嘌呤核苷酸类似物,其抗病毒作用为药物进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化性阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过两种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的复制;②在DNA多聚糖作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断.治疗剂量为20 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL静滴,1次/d;或者口服阿昔洛韦5~10 mg/(kg·d),3次/d.阿昔洛韦作为一种高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛,且在治疗期间未见任何副反应[1].
生活护理:
个人预防措施
1. 饭前便后,外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2. 看护人接触儿童前,替幼童更换尿布,处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3. 婴幼儿使用的奶瓶,奶嘴使用前后应充分清洗;
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集,空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊.居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗,休息,以减少交叉感染.
其他答案 (5)
病情分析:
患儿男3岁,手足疱疹.
指导意见:
手足口症状一般急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受
临床特征累.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐,头疼等状.
生活护理:
建议到医院确诊治疗,以免误诊或延误病情.
病情分析:
提起手足口病,有些人感到陌生,其实它和伤风,感冒一样,也是一种常见病.它由病毒引起,有传染性,婴幼儿较儿童发病率高.目前,一些孩子发生了手足口病,家长应引起重视,但也不必紧张.
指导意见:
手足口病没有什么危险,孩子得了手足口病,应就近就医,不要到大医院集中就诊,以免交叉感染.但对一些烧不退,呕吐,烦躁不安的孩子,家长不可小视,应立即去医院治疗,以防止重要脏器合并症.
生活护理:
手足口病是可以预防的,其办法为:流行季节不带孩子到人多的场所;教育孩子饭前便后洗手;对孩子的玩具,毛巾,水杯等定期煮沸消毒.托幼机构等孩子集中的地方,要加强体检,做到发现手足口病儿早隔离,还要注意定期消毒房间
病情分析:
足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,传播快,易流行,多在夏秋季节流行,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足,口腔等部位的皮疹,溃疡,口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,患儿疼痛难忍,时时啼哭,烦躁,流口水,不能吃东西,尿黄,重者可伴发热,流涕,咳嗽等症状.手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染.个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜炎,脑膜脑炎等致命性并发症.
指导意见:
目前国家还没有人的疫苗中医治疗有成效
可将金银花,茵陈,生薏仁,大青叶(即板蓝根的叶子),甘草等放入水中,煮开后20分钟倒出,当茶饮用.喝三五天就可以,但体虚,容易拉肚子的孩子不要喝.
于口里长疱疹,有溃疡,口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花,藿香,生石膏,防风,淡竹叶煎水饮用,可清心火.对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃.
生活护理:
如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花,紫草,地肤子,苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热,化湿,凉血的作用.
1,大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重.
2,患儿发热的同时或发热1-2天后,可在他们的口腔粘膜,唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦燥,哭闹,流口水,不吃饭等不适.
3,口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心,足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕.
4,小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹.
5,小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎,脑炎,但这种可能很小.
6,整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕.
病情分析:
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.自2008年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理.大多数患者症状轻微,以发热和手,足,口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎,脑炎,急性迟缓性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA),埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.
指导意见:
手足口病发病前一般没有明显的症状,多数患儿突然起病,发热在38℃左右,有些患儿可伴有咳嗽,流鼻涕等感冒症状.急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,膝盖,臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐和头疼等症状.发热1-2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部.有的患儿不发热,只表现为手,足,臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻.大多数患儿在一周以内体温下降,皮疹消退,病情恢复.大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手,足,口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈.数病例可发生脑膜炎,脑炎,心肌炎和肺炎等重症.极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症,可引起死亡.少个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒.
重症病例临床症状:个别病例可伴有严重的并发症,如脑炎,急性迟缓性麻痹,心脏衰竭,肺水肿,肺出血等.患儿大多持续高热,出现精神差,烦躁,肢体无力及抽搐等神经系统表现,病情发展迅速,重症病例多在发病后3-7天内出现中枢神经,呼吸,循环系统严重并发症,并可引起死亡.
手足口病的临床诊断:
(一)临床诊断病例
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹.皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐和头疼等症状.
重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎,急性迟缓性麻痹,心肺衰竭,肺水肿等.2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎,急性迟缓性麻痹,心肺衰竭,肺水肿等.
(二)实验室诊断病例
临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例
1.病毒分离
自咽拭子或咽喉洗液,粪便或肛拭子,脑脊液或疱疹液以及脑,肺,脾,淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒.
2.血清学检验
病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高.
3.核酸检验
自病人血清,脑脊液,咽拭子或咽喉洗液,粪便或肛拭子,脑脊液或疱疹液以及脑,肺,脾,淋巴结等组织标本中检测到病原核酸. 2-7天潜伏期:当孩子受到病毒感染后,先有2-7天的潜伏期,然后会出现低热,不舒服,胃口差,喉咙痛等症状.1-2天后,孩子的口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成2-3毫米的小溃疡,分布在舌,牙龈,颊部等处,造成孩子口腔疼痛,流口水,拒绝进食等,随后在手掌,足底出现红色的斑丘疹,有些还出现含有浑浊液体的水疱,同样的疹子也可以出现在臀部.受到感染的孩子体温在38.5℃左右,持续2-3天.
7-10天自愈:手足口病是一种比较轻微的传染性疾病,绝大多数患病的孩子能在7-10天左右自愈,愈后良好.通常口腔溃疡在发病一周左右愈合,手掌和足底等处的皮疹在发病10天左右自愈,不会留有疤痕.手足口病很少有并发症发生,但也有极少数孩子可能会有高热,全身皮疹,腹泻,心肌炎,肺炎,脑膜炎等并发症.
生活护理:
孩子的物品,玩具,都要消毒,要不就是在太阳下暴晒.忌口,不吃牛,羊,虾.与其他的孩子隔离.