3岁半儿童42斤是不是得了肥胖症？

病情分析：
女,3岁半,体重42斤
3岁半的标准体重是：15公斤（年龄*2+8),也就是您家的宝宝已经超过标准体重的40%,属于中重度肥胖

指导意见：
　　1.饮食管理 治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主.调节饮食的原则如下.
　　(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低.最初,只要求制止体重速增.以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食.
　　(2)设法满足小儿食欲,避免饥饿感.故应选热能少而体积大的食物,如芹菜,笋,萝卜等.必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻,鱼干,话梅等.
　　(3)蛋白质食物能满足食欲,又其特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,故供应量不宜少于2g/kg/d.
　　(4)碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品.但应减少糖量.
　　(5)脂肪供给热能特别多,应予限制.如油煎食物,厚味油汁及各种甜食脂肪食品,均在禁忌之列.
　　(6)总热能必须减少.对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1,200卡）左右,具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法.
　　(7)维生素及矿物质应当保证供给.常晒太阳晚属必要.
　　(8)根据以上原则,食品应以蔬菜,水果,麦食,米饭为主,外加适量的蛋白质食物如瘦肉,鱼,鸡蛋,豆及其制品.饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果.
　　2.解除精神负担 有些家长为肥胖儿过分忧虑,到处求医,有些对患儿进食习惯多方指责,过分干预,都可引起患儿精神紧张或对抗心理,应注意避免.对情绪创伤或心理异常者应多次劝导,积极援助,去掉他们的顾虑和忧郁.要使患儿加强信心,改变过食少动的习惯.
　　3.增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣,成为上学爱好.运动要多样化,包括慢跑步,柔软操,太极拳,乒乓球及轻度游泳等.肥胖的家属成员最好同时参加,易见疗效.每日运动量约1小时左右,应逐渐增加.剧烈运动可激增食欲,应避免.
　　4.偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药.有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲,一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服,每日2次,仅给6～8周的短期疗程.
　　5.对并发低氧血症的治疗 并发气促,低氧血症及心力衰竭时,除给3347焦耳（800卡）左右的低热量饮食外,给予强心剂,利尿剂和低浓度气氛吸入,进行抢救,不可用氧过多以免掏呼吸.抗凝血治疗似可防止血栓形成.
生活护理:
单纯性肥胖儿易并发平足和内翻,以后如持续发展,到成年期可并发动脉硬化,高血压,冠心病及脂肪肝等.

病情分析：
偏胖,孩子是生长发育的关键时期,不要盲目减肥.

指导意见：
饮食方面：减少米饭和面食的摄入量,可以饭前给她吃些水果,减少米饭的摄入量,另外多摄入蛋白质的食物,如豆制品,牛肉,鱼类等,少吃肥肉.在烹调食物的时候少放油.多吃蔬菜水果.
运动方面：多运动,减少吃零食的时间,多带小孩子到外面去玩,比如蹦蹦床,滑滑梯等.
生活护理:
多吃蛋白质食物多吃蔬菜水果减少碳水化合物,再结合运动.