2005-07-29
健康咨询描述:患者年龄 女30岁,男32岁。
生育一胎后8年未孕,本月已促排卵治疗,PCT试验示死精子,这是否提示为免疫性不孕?下一步该如何治疗?受孕率有多高?
病史:平素月经规则,周期27-28天。患者8年前生育一女儿,产后3月上环,2年后透环未见节育环,避孕2年,近两年避孕,性生活正常。
以往的诊断和治疗经过及效果:2004年11月开始行不孕症各项检查。输卵管通液示:通畅。一直服中药治疗“慢性盆腔炎”。于2005年5月2日行HSG示:双侧输卵管通畅,左侧伞部粘连。妇科检查及盆腔B超均未见明显异常。6-11为月经第11天卵泡监测示:内膜:11.8mm,F左:20.6*19.9mm,右侧无主卵泡。第13天卵泡监测示:内膜:12.8mm,F左:16.0*17.0mm,当月停药治疗,指导受孕未成功。
男方精液检查(2005-1-20 ):A级16.6% B级22%,已服药治疗。2005-6-23复查:A级19.5% B级47.05%,继续服药治疗。
患者准备7月受孕,7-14行经,第5、7、9天注射HMG150单位,第10天卵泡监测示:内膜:9mm,F左:15.9*13.6mm及12.9*16.9mm,右侧无主卵泡。第13天卵泡监测示:内膜:13.2mm,F左:21.2*17.7mm及16.4*18.4mm,当天肌注HCG10000单位,指导20小时后同房一次,隔是再同房一次,第一次同房后2小时行PCT试验示:全部为死精子。
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