2009-11-25 2人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:主要耳朵轰的厉害
几年了
曾经的治疗情况和效果:治疗了没有效果
想得到怎样的帮助:在扬州有权威的治疗的地方吗
满意答案
病情分析:
您好,目前治疗耳鸣有一定困难,没有特别有效的方法.
指导意见:
因为引起耳鸣的病因很多,有的时候不好确定病因.有些耳鸣,即使病因去除了,耳鸣还是存在.所以,现在虽然治疗方法很多,但是没有特殊有效的.有一部分会有效.根据不同类型的耳鸣选择不同的方法.
生活护理:
心情放松,避免噪音接触,消除顾虑.
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病情分析:
耳鸣的原因
耳鸣是一种在没有外界声,电刺激条件下,人耳主观感受到的声音.值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病.有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡,嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣.耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作.
耳鸣可发生於多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂.也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致.其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病),耳毒性药物中毒,噪声等等均可引起不同程度的耳鸣.耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安.
耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.
血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.
指导意见:
耳鸣的治疗方法
耳鸣是一个扰人不安,令人心烦的常见症状.长期耳鸣的痛苦与困惑,不难理解.
有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因.采取针对病因的特殊治疗或对症治疗.
可试用以下方法治疗:
(一) 药物治疗
1 利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入(3~5分),1/日,7日一疗程,休息一周重复一疗程,该药治耳呜效果明显,但维持时间较短,但对持续耳鸣,其他方法疗效不佳时可试用.
2 卡马西平 100mg/片,用法以剂量渐增法为好,第一周100mg 1次/日,第二周100mg 2次/日,以后每周增100mg/日,可增至200mg 3/日维持,症状缓解后可逐渐减量(每周减1片),不要骤然停药.该药有效率据报道可达80~90%,但可有头晕,嗜睡,恶心等副作用,减量后可消失.长期大剂量服用可引用白细胞减少,肝肾功能损害,应定期检查血象与肝肾功能.一般在其他治疗无效时采用,老年人慎用.
3 改善耳蜗血供:可选用 西比灵 5~10mg 1次/每晚; 培他定 8mg 3次/日,或金纳多,舒耳丹等.
4 维生素B 1 ,B 6 等神经营养药物可改善耳鸣.
(二) 掩蔽治疗
掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”.长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不在发作.
常用的耳鸣掩蔽器有三种:1耳鸣掩蔽器,2助听器,3耳鸣器.根据患者情况选用.
另外,一时找不到掩蔽器,“随身听”也是一种很好的耳鸣掩蔽器.患者可在音乐欣赏中起到治疗作用.
(三) 高压氧治疗
高压氧是治疗耳鸣的新疗法.经大量临床临床实践证明,它是治疗耳鸣的有效方法之一.伴有神经性耳聋的耳鸣患者是高压氧治疗的最好适应症.其原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,促使耳蜗与听神经的功能恢复.咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗.
生活护理:
(四) 保健治疗
1 心理保健:耳鸣可以采用心理治疗,如松弛疗法,生物反馈疗法,瑜加术等 .治疗原理是转移患者对耳鸣的注意力,消除不良兴奋灶.心理医生要求耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度,一要积极治疗耳鸣,二要主动解脱对耳鸣的过分关注,用自己喜爱的工作和活动,去“冷漠”耳鸣,主动建立一个良性兴奋灶,逐步取代耳鸣兴奋灶.