2009-11-25 7人回答
性别:男
健康咨询描述:时好时坏,饭冷
曾经的治疗情况和效果:肠镜没事
想得到怎样的帮助:谢谢...
满意答案
病情分析:
有可能是秋冬交际,老人不太适合突然变冷的气候;还有要考虑是不是慢性肠炎,因为此病病程一般在2个月以上.
指导意见:
秋冬季节注意保暖,少吃生冷食物,多喝热水;慢性肠炎患者应注意休息,如有腹痛现象应适当使用解痉药物
生活护理:
多吃容易消化的食物,少吃油腻辛辣食物
其他答案 (6)
病情分析:
你好,通常腹泻指大便次数每天超过三次以上 ,大便性状呈稀便或水便.而您的大便虽每天 6─ 7次左右 ,但大便时干时稀 ,尚不能完全定为腹泻.如果您的大便呈球形或棒状形 ,即使每天大便次数在 7─ 8次以上 ,仍属便秘.
指导意见:
关于是否属于肠炎 ,因为没有介绍大便化验的结果 ,仅靠排便次数和形状改变 ,也不宜准确下肠炎的诊断.因肠炎的判断标准除此之外 ,重要的依据是粪便常规化验.所以建议您到附近医院送大便做常规检查 ,以助于肠炎的确诊.会不会肠道里长东西 ,结肠癌常见高龄病人 ,常有腹痛,便血或脓血便,腹部包块或肠梗阻 ,您给的病史中 ,均未描述 ,所以难给予准确回答.
生活护理:
建议做如下检查 :大便常规,钡灌肠等 ,以助于诊断.你情况描述的不是太清楚,我建议你还是去医药检查下吧,以免耽误病情.
病情分析:
腹泻是症状,根本治疗要针对病因.认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则.
(一)病因治疗 不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸(诺氟沙星),环丙氟哌酸(环丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发.高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物.分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水.胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻.治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收.
(二)对症治疗 选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.
1.止泻药 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3~4次.药效较强的复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.
2.解痉止痛剂 可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.
3.镇静药 可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.
4.调节肠道植物神经紊乱药 可选解郁抗虑胶囊等药物.
(三)考虑到吃西药副作用很大,可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗.优点是中药制剂没有毒副作用,治疗效果比较理想,缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用.
(四)蒙脱石散
抗生素,微生态,中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性,可能伤害到肠道内的健康菌群.而新型治疗药物蒙脱石散,可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有固定,一直作用对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能.并且药物成分不进入血液循环系统,并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外.不改变正常的肠蠕动.可选择药物:司迈特蒙脱石散(3g成人儿童装,1g婴幼儿装).
根治方法
目前因为此病为细菌或传染,或行为习惯不良引起的,一旦小时候就获得的话,将终身伴有此病,但是不是就说没有办法将这种病彻底根治呢?不是的,而是说这种病很容易“复发”,复发有许多因素,比如有的人结肠炎吃不了大鱼大肉,有的人吃不了太辛辣,有的人受不了因为上班时间关系一会吃饱一会暴饮暴食,有的人受不了不运动……总之多方面的原因,其中腹泻发作最明显的要属“不运动”吃的东西再好,生活再规律,可是听说你天天在电脑面前或是天天坐啊玩,就是没有运动过,这样的人胃液得不到血液的供应而导致消化能力减退,从而引发结肠炎,胃炎,菌利,或是腹泻等……所以目前全世界公认的,最好的治疗方法只有一种就是“针灸”,通过增强大肠经小肠经的免疫能力后,通常是两星期就可以治好,甚至有人得了结肠病快癌变或是胃炎快癌变的,都可以通过针灸来治好,这已经得到世界各国认同,因为西医的现代科学是救急性病或是以杀病毒为主的医学模式,使之到目前只是有精确的检查和判断能力,说症状说的头头是道,可是治起来总是让人复发也没有办法.需要指出的是,针灸虽然可以将腹泻治好,提高肠胃消化功能和免疫能力,但如果还是暴饮暴食,大鱼大肉,或是不运动,或是吃太多辛辣食物,或是饮食生活不规律,均可导致再次发作,说明该病的生活习惯非常重要.
指导意见:
1.病毒性腹泻:这种腹泻都属于自现性的,抗菌素不起作用,多吃也没有用.但是极易由于上吐下泻造成脱水,特别是上了年纪的人,本身再有一些基础病就容易引发其他病变,如心功能不全等.如果年轻人出现呕吐,腹泻的情况,可以在家喝些加糖,加盐的水,还可以吃一些收敛药物,比如肠乐,整肠生,金双岐等生物制剂.
2.旅行者腹泻:在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障,这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素,因为这种腹泻很快就能自愈,只要身体别脱水,适当吃些收敛的药,有的人抵抗力好,甚至不用吃药,几天内就会康复.
3.秋季食物中毒造成的腹泻:这类腹泻也好判断,通常都是群体发病,这种腹泻同样没有必要一定使用抗生素,除了细菌性感染的腹泻,只要水电解质平衡没有出现异常,都不用吃抗生素,可以多喝水,补充电解质并避免乳制品及固体食物,旅行时避免未煮熟的蔬菜,肉类,海鲜及不洁的饮料,多喝可乐,柳橙汁等酸性饮料,有助于抵制大肠杆菌的数量.
生活护理:
1,给予高蛋白高热量饮食:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内热能过度消耗.为改善营养状况,应给予高蛋白高热量饮食,可采用逐渐加量的方法.如增加过快,食物中的营养素不能完全吸收,反而加重了胃肠的负担.每天可供给蛋白质100克左右,热量2500~3999千卡.
2,宜供给低渣饮食:使用低渣饮食的目的是尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量,从而减少粪便量,并排除机械性的刺激,以及任何刺激物质,以减少肠胃道的蠕动,使其获得休息,使病人早日康复.
病情分析:
近期肠镜做出来没事,那肠功能紊乱首先考虑,打这个诊断是要排除一些器质性疾病.
指导意见:
建议做个大便常规+隐血.全腹部CT也可以考虑,以排除器质性疾病.假如各项检查做出来都还可以,可以考虑结合中药调理,中药对于慢性腹泻(反复腹泻)往往有较好的疗效.
生活护理:
多多注意饮食,适当锻炼.
病情分析:
由于腹泻的病因十分复杂,因此应根据腹泻的特点及伴随的症状尽早确立腹泻的类型,即是分泌性腹泻,还是高渗性腹泻,吸收不良性腹泻抑或胃肠运动功能障碍性腹泻;其次还应判断患者是急性腹泻还是慢性腹泻对指导治疗都至关重要
指导意见:
您好,根据您提供的情况,我们考虑功能性腹泻的可能性较大.本病的发生常与精神紧张情绪激动有较重要的关系,即精神心理因素对发病有重要影响,此外应激和(或)肠道感染(如痢疾肠炎等)常是发病的重要诱因.可以使用地芬诺酯(苯乙哌啶),思密达与洛哌丁胺等止泻剂
生活护理:
生活中应注意:
1,合理规律饮食,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,不吃辛辣生冷油腻刺激性食物
2,禁吸烟,禁饮酒以及其他不良习惯
3,保持良好的心态,积极的治疗.
4,多参加户外运动,增强体质,提高免疫力
5,注意保暖,避免感冒
6, 多喝水,多吃水果蔬菜
7,需要加强营养,及时的治疗调理
8, 定期复查