小儿尿床是病吗

病情分析：

您好,小儿随着年龄的增长,大脑和膀胱功能的逐渐发育成熟,会逐渐能自主地控制排尿,一般首先在白天,以后晚上睡眠时也能控制.正常小儿在2～3岁时能控制排尿,如果5岁以后仍不能控制则称为遗尿症.遗尿大多数发生夜间熟睡时,严重时白天睡眠时也可发生,发生频率不一,自每周1～2次至每夜1次,甚至一夜数次不等.

指导意见：
遗尿症的发病有遗传倾向,据统计,父母一方儿童时是遗尿症患者,出生的婴儿有50%机会患此症；如果父母双方儿童时都患过此症,孩子患病的可能会增到75%.遗尿症患儿并无器质性病变,只是一种功能性疾病,但80%病孩膀胱容量比同龄儿童小.可以这样通俗地理解,遗尿症是与遗传有关的膀胱控制排尿功能成熟延迟或功能性膀胱容量小,因而只是正常膀胱的变异.还有一部分病孩是由于体内一种叫“抗利尿激素”的激素分泌相对不足,使尿浓缩功能受到影响,夜间尿多所致.
遗尿症是一种良性自限性疾病,缓解率随年龄增长而增加,5～9岁每年有14%的自愈率,10～19岁上升为16%.尽管遗尿症是一种自限性疾病,但仍严重危害儿童的身心健康,它可以造成儿童严重的心理负担,导致儿童缺乏自信心,处世能力差,影响情绪,性格和学习,甚至对孩子的一生都将产生难以消除的影响.
家有遗尿症患儿的家长要特别注意,当孩子发生遗尿时绝对不能责骂,讥讽或体罚,否则会加生孩子的心理负担,使孩子产生自卑心理.应帮助孩子了解遗尿症只是发育过程中的问题,是可以治愈的,消除孩子的紧张心理,如果连续几天不尿床要给予精神鼓励或物质奖励,使孩子产生信心.晚餐以干食为主,辅食略咸一些,晚餐后不喝水,以减少尿量,晚饭后不宜进行兴奋活动,睡前排尿,睡后父母可以在其经常遗尿时间之前叫醒,使其习惯于觉醒时主动排尿,必要时亦可采用警报器协助训练.一段时间后,病孩逐渐容易觉醒,遗尿次数减少.
由于80%的遗尿症患儿的膀胱容量小,所以有必要进行训练膀胱.具体做法是白天多喝水,但要克制排尿,一直到非不得已时才排尿,逐渐增加膀胱的容量,排尿过程中要突然停一下然后再排,一次排尿过程中停3～4次,可以训练括约肌的功能.目前认为治疗方法能否提高与巩固,与是否进行膀胱功能训练有关.
此外可以在医生指导下进行药物治疗,使用“去氨加压素”,为抗利尿药,睡前服用,可以减少膀胱尿量,对部分患儿有效.

病情分析：

您好,一般说来,小孩在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再尿床.但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了.

指导意见：
3岁以上的小儿尿床可能与下面的这些因素有关：
　　遗传因素
　　夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病.
　　疾病因素
　　蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）,尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关.
　　睡眠很深,不能及时醒来排尿
　　部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之,容易发生夜间尿床.
　　膀胱的夜间控制能力发育迟缓
　　夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床.
　　环境因素
　　突然换新环境；气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.
　　不能产生足够的控制尿激素ADH
　　另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.

病情分析：

一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者,并不包含偶然一次的尿床.

指导意见：
帮助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便对症下“药”.
1.治疗有关潜在的疾病.如果尿床是由夜间抗利尿激素分泌不足引起的,可以在医生指导下用抗利尿激素药物治疗.
2.如果是膀胱功能不健全,可以让孩子多喝水以增加膀胱容量,并适当憋尿以训练他们的控制力.还可训练孩子时断时续地小便,以体验膀胱括约肌的收缩.
3.适当减少饮水.睡前两小时不喝过量的水,上床前要求孩子排空小便.
4.定时叫醒.把孩子尿床的时间记录下来,从中找出规律,然后定时叫醒他小便（要彻底唤醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.
5.创造舒适的睡眠环境.为孩子准备一张干净温暖的床,特别注意不要让孩子的腰,腿受凉.
6.消除引起尿床的心理因素.及时发现孩子内心的焦虑,紧张,教孩子学会放松.如可以在睡前听听轻松的音乐,缓解紧张的情绪.
7.愉快教育.应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励（不能嘲笑孩子,这会损伤他的自信心）.使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验,进而巩固良好的行为习惯.
生活护理:
生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换.有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿.孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床.睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子.白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床.