2009-11-26 3人回答
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病情分析:
诊断明确后,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察,对传染源及性伴侣同时进行检查和治疗.①
指导意见:
治疗方案.首选药物为青霉素,该药是当前杀灭梅毒螺旋体最有效的药,尚未发现有抗药者.苄星青霉素是治疗梅毒最佳药物,其次为普鲁卡因青霉素.②疗后观察.梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察,包括全身体检及快速血浆反应素环状卡片试验或血清不需加热的反应素试验,以了解是否治愈或复发.早期梅毒治疗后第一年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,连续2年.如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高4倍(如由1:2升为1:8)属于血清复发,或有症状复发,均应剂量加倍复治.晚期梅毒疗后复查同早期梅毒,但应连续观察3年.妊娠梅毒治疗后,分娩前每月复查梅毒血清反应,分娩后观察同其他梅毒,但所生婴儿要观察到血清阴性为止.
生活护理:
注意规律用药,夫妻同治,注意个人生活作风.
病情分析:
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.
指导意见:
强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.
生活护理:
希望对你有所帮助,祝你健康