儿童自闭症

病情分析：
　自闭症（孤独症）应早期治疗：
　　一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚,疾病严重程度,早期言语发育情况,认知功能,是否伴有其它疾病,是否用药,是否训练等多种因素有关.
　　心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上.分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一.就象在前面第一部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一.如果能发现早期症状,进行早期诊断,早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响.
　　孤独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出.伴有严重智力低下者,无任何言语功能,无法克制和难以治疗的尖叫,自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子的这些异常的.
　　一部分患儿到青春期以后症状可有改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力或多或少地提高.但仍表现为与人交往困难,独来独往,回避他人；在不涉及社交能力时,也能干好某些简单,机械的事情.
　　早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好.尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制,但他毕竟是具有这种潜能或基础,使用药物效果比较好.
　　观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于65的孤独症患儿,有半数可完成大学学业,能独立生活.即使是高功能水平孤独症儿童,其业余活动面或活动内容也是有限制的,不会做建设性的决策或提建设性意见.
　　伴有其它疾病者如严重先天性心脏病,癫痫,肝肾损害,结节性硬化等预后较差,伴有听力受损,特殊生活技能问题者预后较差.

指导意见：
自闭症（又称孤独症）的类型
　　1.无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症
　　2.立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图.
　　3.延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字,成语,句子,整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境,压力有所联系.
　　4.说话不带感情：只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答,一来一往的特性.
　　5.无法掌握音调,音量：说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调,节奏,抑扬顿挫来表现情绪或是感受.也不能在不同的情境中使用不同的音量.
　　6.字义无法变化：如学校和校正,不能分辨其读音.
　　7.代名词反转：“你”,“我”,“他”等代名词有混淆的现象.
　　8.不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”.
　　9.文法结构不成熟：会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义.
　　10.很少发问：除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问.
　　11.固着性：不管情境的变化,重复的念着某句话.
　　12.不会使用因果性的语言：如因为,所以,因此,如果等词汇.
　　为何单纯训练对自闭症效果不明显
　　目前国内外许多人认为,治疗自闭症唯一有效的方式是训练.把它归结到教育问题. 单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练,以期望能达到正常人的行为标准,回归社会.虽然有大批的社会教育工作者,投身到其中,但效果往往是很令人失望的.其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症.更为荒谬的是提出了：“连小猫小狗都能训练,人为何不能训练?”的理论.在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练.不但没有达到预期效果,反而产生了许多负作用.有一句中国成语最恰当形容了此种做法,那就是“拔苗助长”.
生活护理:
解决方案
　　①别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内
　　城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍,交往,建立友谊.
　　②注重情商培育
　　情商即社会适应的综合能力.孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义.在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感.
　　③尽量让孩子参加集体活动
　　集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏,做作业；包括学校,班级统一组织的文体活动；包括祝贺同学生日,欢送老师等等.从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊,智慧与温暖.
　　④为孩子的交友创造条件
　　不仅应允许孩子走下高楼,走出家门,也应允许还把小朋友请进家门.为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术,方法和技巧.
　　⑤培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办
　　让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头.以磨练孩子的意志力.
　　自闭症儿童如何教育:
　　患自闭症的孩子,心理是不正常的,所以,不能以正常孩子的教育来要求和对待他,只能在顺应中循循善诱,不能主观地强求.
　　正常孩子要全面发展,不能由着孩子的倾向.而对自闭症的孩子却不能这样要求,要先顺着孩子,满足孩子,适当引导.例如你孩子喜欢电脑,这是因为他难以和人沟通的原因,应该利用电脑扩展他的知识,例如提供他好玩的数学VCD,数学游戏软件等.
　　还要利用电脑促使他与人沟通,例如家长参与他玩电脑,逗引他说话,让他回答家长的问话,让他表达自己的想法等.
　　还可由电脑引向其他,例如提供与电脑有关联的学习用品,如与电脑游戏相关的图画书,练习册等,自闭症孩子对书,册还是有兴趣的.

病情分析：
儿童自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病.该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9：
　　1.其主要症状为：
　　1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等.
　　2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质.
　　3.重复刻板行为.
　　4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面.
　　5.感觉异常表现为痛觉迟钝,对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等.
　　6.其他常见行为包括多动,注意力分散,发脾气,攻击,自伤等.这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系.

指导意见：
　自闭症（又称孤独症）的详细表现：
　　(1)孤独离群,不会与人建立正常的联系.
　　即是缺乏与人交往.交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩.有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人,揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的.他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里.另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼.
　　(2)言语障碍十分突出.
　　大多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替.有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话.有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈.不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话.语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己.还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5～6岁或更久.
　　(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变.
　　孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳,拍手,挥手,奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔,抠嘴,咬唇,吸吮等动作.
　　(4)大多智力发育落后及不均衡.
　　多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常.但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力.如有位3,4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害.
生活护理:
　解决方案
　　①别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内
　　城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍,交往,建立友谊.
　　②注重情商培育
　　情商即社会适应的综合能力.孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义.在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感.
　　③尽量让孩子参加集体活动
　　集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏,做作业；包括学校,班级统一组织的文体活动；包括祝贺同学生日,欢送老师等等.从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊,智慧与温暖.
　　④为孩子的交友创造条件
　　不仅应允许孩子走下高楼,走出家门,也应允许还把小朋友请进家门.为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术,方法和技巧.
　　⑤培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办
　　让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头.以磨练孩子的意志力.
　　自闭症儿童如何教育:
　　患自闭症的孩子,心理是不正常的,所以,不能以正常孩子的教育来要求和对待他,只能在顺应中循循善诱,不能主观地强求.
　　正常孩子要全面发展,不能由着孩子的倾向.而对自闭症的孩子却不能这样要求,要先顺着孩子,满足孩子,适当引导.例如你孩子喜欢电脑,这是因为他难以和人沟通的原因,应该利用电脑扩展他的知识,例如提供他好玩的数学VCD,数学游戏软件等.
　　还要利用电脑促使他与人沟通,例如家长参与他玩电脑,逗引他说话,让他回答家长的问话,让他表达自己的想法等.
　　还可由电脑引向其他,例如提供与电脑有关联的学习用品,如与电脑游戏相关的图画书,练习册等,自闭症孩子对书,册还是有兴趣的.

病情分析：
您可以尝试按此方法分析他是否真的自闭：
1.无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症
　　2.立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图.
　　3.延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字,成语,句子,整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境,压力有所联系.
　　4.说话不带感情：只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答,一来一往的特性.
　　5.无法掌握音调,音量：说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调,节奏,抑扬顿挫来表现情绪或是感受.也不能在不同的情境中使用不同的音量.
　　6.字义无法变化：如学校和校正,不能分辨其读音.
　　7.代名词反转：“你”,“我”,“他”等代名词有混淆的现象.
　　8.不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”.
　　9.文法结构不成熟：会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义.
　　10.很少发问：除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问.
　　11.固着性：不管情境的变化,重复的念着某句话.
　　12.不会使用因果性的语言：如因为,所以,因此,如果等词汇.

指导意见：
解决方案
　　①别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内
　　城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍,交往,建立友谊.
　　②注重情商培育
　　情商即社会适应的综合能力.孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义.在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感.
　　③尽量让孩子参加集体活动
　　集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏,做作业；包括学校,班级统一组织的文体活动；包括祝贺同学生日,欢送老师等等.从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊,智慧与温暖.
　　④为孩子的交友创造条件
　　不仅应允许孩子走下高楼,走出家门,也应允许还把小朋友请进家门.为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术,方法和技巧.
　　⑤培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办
　　让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头.以磨练孩子的意志力.
生活护理:
患自闭症的孩子,不能以正常孩子的教育来要求和对待他,只能在顺应中循循善诱,不能主观地强求.
　　正常孩子要全面发展,不能由着孩子的倾向.而对自闭症的孩子却不能这样要求,要先顺着孩子,满足孩子,适当引导.例如你孩子喜欢电脑,这是因为他难以和人沟通的原因,应该利用电脑扩展他的知识,例如提供他好玩的数学VCD,数学游戏软件等.
　　还要利用电脑促使他与人沟通,例如家长参与他玩电脑,逗引他说话,让他回答家长的问话,让他表达自己的想法等.
　　还可由电脑引向其他,例如提供与电脑有关联的学习用品,如与电脑游戏相关的图画书,练习册等,自闭症孩子对书,册还是有兴趣的.

病情分析：
儿童自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病.该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9：
　　1.其主要症状为：
　　1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等.
　　2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质.
　　3.重复刻板行为.
　　4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面.
　　5.感觉异常表现为痛觉迟钝,对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等.
　　6.其他常见行为包括多动,注意力分散,发脾气,攻击,自伤等.这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系.

指导意见：
自闭症（又称孤独症）的详细表现：
　　(1)孤独离群,不会与人建立正常的联系.
　　即是缺乏与人交往.交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩.有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人,揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的.他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里.另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼.
　　(2)言语障碍十分突出.
　　大多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替.有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话.有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈.不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话.语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己.还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5～6岁或更久.
　　(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变.
　　孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳,拍手,挥手,奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔,抠嘴,咬唇,吸吮等动作.
　　(4)大多智力发育落后及不均衡.
　　多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常.但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力.如有位3,4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害.
生活护理:
自闭症（孤独症）应早期治疗：
　　一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚,疾病严重程度,早期言语发育情况,认知功能,是否伴有其它疾病,是否用药,是否训练等多种因素有关.
　　心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上.分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一.就象在前面第一部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一.如果能发现早期症状,进行早期诊断,早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响.
　　孤独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出.伴有严重智力低下者,无任何言语功能,无法克制和难以治疗的尖叫,自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子的这些异常的.
　　一部分患儿到青春期以后症状可有改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力或多或少地提高.但仍表现为与人交往困难,独来独往,回避他人；在不涉及社交能力时,也能干好某些简单,机械的事情.
　　早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好.尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制,但他毕竟是具有这种潜能或基础,使用药物效果比较好.
　　观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于65的孤独症患儿,有半数可完成大学学业,能独立生活.即使是高功能水平孤独症儿童,其业余活动面或活动内容也是有限制的,不会做建设性的决策或提建设性意见.
　　伴有其它疾病者如严重先天性心脏病,癫痫,肝肾损害,结节性硬化等预后较差,伴有听力受损,特殊生活技能问题者预后较差.
解决方案
　　①别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内
　　城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍,交往,建立友谊.
　　②注重情商培育
　　情商即社会适应的综合能力.孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义.在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感.
　　③尽量让孩子参加集体活动
　　集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏,做作业；包括学校,班级统一组织的文体活动；包括祝贺同学生日,欢送老师等等.从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊,智慧与温暖.
　　④为孩子的交友创造条件
　　不仅应允许孩子走下高楼,走出家门,也应允许还把小朋友请进家门.为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术,方法和技巧.
　　⑤培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办
　　让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头.以磨练孩子的意志力.