2009-11-26 10人回答
性别:女年龄:53岁
健康咨询描述:高血压
高血压6年了,一直吃复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊,有效果,但是现在一天需要服用两粒才可以控制血压.
还吃过北京0号,(吲达帕胺片和替米沙坦片联合服用)都没效果.
现在朋友介绍了几个降压药,苯磺酸氨氯地平片,尼群地平片,马来酸依那普利片.在网上查了下根据治疗原理不同,降压药分好多类呢.现在不敢轻易尝试,不知道我母亲这种病情需要吃那种.
想得到怎样的帮助:我该吃哪种降压药呢?要求就是副作用小,可以长期服用第一次补充提问:(2009-11-26 21:46:28)硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片好像差不多啊,还有其它类别的比较好点的药物吗?
满意答案
病情分析:
目前治疗高血压药物,分为五大类,具有不同的作用机制,副反应也不同.应用也应根据病人的具体情况选择,这样降压治疗才能达标.
1.钙离子拮抗剂,代表药物为硝苯地平,对轻,中,重度高血压均有明显的降压作用,血压越高,效果越明显,但不降低正常血压.因为可以扩张血管,所以尤其适用于有动脉硬化的患者.不良反应包括,由扩张血管引起的头痛,面红和踝部水肿;还可出现乏力和胃肠反应,故应从小剂量开始,逐渐加量.
2.利尿剂,常与其他降压药合用,以治疗中,重度高血压,尤其适合于血容量高的患者.噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用.长期大量应用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高.其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等.
3.β—受体阻滞剂,代表药物为美托洛尔.既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快,心输出量大,用药后可明显减慢心率,降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压,舒张压均高的高血压病人.不良反应包括,心动过缓,房室传导阻滞,因剂量过大而诱发心衰,哮喘;还可能会对血脂有影响.因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证心率大于60次/分.
4.血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物为卡托普利.可明显降低轻,中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者.常见的不良反应为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关.
5.血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂,代表药物为氯沙坦,适合症与血管紧张素转换酶抑制剂相同,其突出的优点是,咳嗽的不良反应较少,药物耐受性好.
指导意见:
降压药物不是随便服用的,更不要听别人说,因为降压药物是因人而异的,要对您的身体状况而综合考虑后才选用药物的,比如有糖尿病的人是不推荐用利尿剂的,所以还是建议您到医院综合的检查一下身体,然后再选择适合您自己的降压药物,原则上是选择,降压效果明显的,对患者副作用最小的药物,如果一种药物不能很好的控制血压,可以选用2种或2种以上的药物.
生活护理:
高血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐,减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,科学饮水为原则.
①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低.因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素,高纤维素,高钙,低脂肪,低胆固醇饮食.总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右.提倡多吃粗粮,杂粮,新鲜蔬菜,水果,豆制品,瘦肉,鱼,鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油,油腻食品及白糖,辛辣,浓茶,咖啡等.
②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压.临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱.
③戒烟,戒酒:烟,酒是高血压病的危险因素,嗜烟,酒有增加高血压并发心,脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性.因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒.
④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食.每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两),新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡,鸭100克,或鱼虾100克.其中鸡蛋每周4~5个即可).
⑤科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系.研究证明,硬水中含有较多的钙,镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水,深井水,天然矿泉水等.
益于降压的食物
其他答案 (9)
病情分析:
根据家庭经济情况吧,其实不见得贵的就是好药.北京降压0号就是不错的药物,而且可以隔天吃1片,但要注意降压太快,血压不要太低以免不舒服.如果吃硝苯地平缓释片没有副作用的话,也是很不错的,进口的就叫拜新同(德国拜尔公司),降压效果确切而且很平稳.提醒:降压药物必须坚持吃,不能间断.也许每个月掏了几十元,但比起一旦出现脑出血花上万元,还落后遗症就好太多.
指导意见:
中成药有复方罗布麻片,珍菊降压片,牛黄降压片还有药房有卖的各种各样叫不上名的中成药,但效果都不如西药好.
中药降压的有山楂 决明子 菊花 枸杞子 金银花几样泡水喝,特别适合你这样的血压不是很高的患者,如果吃西药确实副作用很大,对你来说应该全方位调养:低盐饮食,适度运动,多吃水果,少生气,再配合上面提到的方子,相信你的血压一定能见下来.
再给你介绍几种降压食品:芹菜,玉米须煮水.....
生活护理:
复方降压片,0号,罗布麻,珍菊降压片等都不好.
针对高血压合并糖尿病,推荐选用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂简称“沙坦类”药物,例如 科素亚
病情分析:
遇到难以控制的高血压是可以考虑联合用药的.
指导意见:
复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊的原理是利尿剂,可以联合应用氨氯地平或者马来酸依那普利片,但是后者的副作用较常见,很多患者在服用次药后会出现干咳的现象,也有些患者对此药的耐受性较好,可以长期服用.注意,马来酸依那普利片对肾脏有保护作用,并且可以防止血管重构,对患者的长期预后来说非常的有益.建议可先联合应用马来酸依那普利片,患者能耐受最好,如果不能耐受的话再换成氨氯地平.这几种药物的降压疗效都很不错.
生活护理:
控制体重,减少盐和脂肪的摄入量,适量运动,戒烟限酒等措施会有助于您控制血压.祝福早日康复!
病情分析:
你好,高血压是需要终生服用药物的,多因劳累,情志不畅等因素诱发
指导意见:
除了上述药物之外还可以使用缬沙坦,恬尔心,美托洛尔等
生活护理:
养成每天清晨一被凉白开的好习惯,有稀释血液的功效,多吃瓜果蔬菜补充维生素
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压
指导意见:
因为我不知道你母亲的具体血压控制情况,不过氨氯地平对心血管的有保护作用,我建议你采用这种药和硝苯地平联合应用.
生活护理:
平时让老母亲注意休息,适量的运动锻炼,服药一定要规律.