2009-11-27 4人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:全部症状喉咙肿
2005年6月分
曾经的治疗情况和效果:优甲乐
想得到怎样的帮助:怎么样治疗
满意答案
病情分析:
一,甲亢
主要病理表现及危害:
(1)高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤,手掌,面,颈,腋下皮肤红润多汗.常有低热,严重时可出现高热.患者常有心动过速,心悸,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力.
(2)甲状腺肿大
(3)眼征:眼突出
(4)神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,有时神情淡漠,寡言抑郁者.
(5)心血管系统:心悸,胸闷,气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等.
(6)消化系统:食欲亢进,体重明显减轻.
(7)生殖系统:女性患者常有月经减少,周期延长,甚至闭经,但部分患者仍能 妊娠,生育.男性多阳痿,有些乳房发育.
二,甲减
主要病理表现及危害:
(1)一般表现:怕冷,皮肤干燥少汗,粗糙,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,瞌睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加.
(2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑浮肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.
(3)心血管系统:心虑缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有疾病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变.
(4)生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟,副性征落后,性欲减退,阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调,经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响.
(5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液.
(6)消化系统:患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏.
(7)内分泌系统:男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦饿闭经,肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低.
(8)精神神经系统:记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多瞌睡,精神抑郁,有时多虑有精神质表现,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期多痴呆,环幻觉木僵或昏睡.
指导意见:
三,甲状腺炎
1,桥本氏甲状腺炎
主要病理表现及危害:
起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状.
初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下.
病患常表现怕冷,浮肿,乏力,皮肤干燥,腹胀,便秘,月经不调,性欲减退等.
生活护理:
2,亚急性甲状腺炎:
主要病理表现及危害:
典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适,乏力,肌肉疼痛,也可有发热,病后3-4天内达到高峰,1周内消退,也有不少病人起病缓慢,超过1-2周,病情起伏波动持续3-6周,好转后,在数月内可有多次服发,甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大,接触时压痛明显病后1周内,约一半病人;伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋,怕热,心慌,颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀,便秘,怕冷,瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常.
其他答案 (3)
病情分析:
甲状腺功能亢进怎么会吃优甲乐呢?是甲亢治疗后甲状腺功能减退吧?
指导意见:
先弄清楚诊断,
甲状腺功能减退引起的水肿,要注意优甲乐的量是否足量
如果是甲状腺肿大压迫,症状重的话要行手术治疗
病情分析:
你确定是甲亢么?优甲乐是左甲状腺素片T4,甲亢本来分泌甲状腺素分泌过多引起的一系列高代谢症候群,不应该吃优甲乐,
指导意见:
复查甲状腺功能,看结果在按情况选药,一.药物治疗,二,放射疗法,三,手术治疗
病情分析:
建议先行药物治疗.包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶,他巴唑.
指导意见:
满足:①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;②甲状腺巨大或有压迫症状者;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢.可考虑手术治疗.
生活护理:
同位素治疗:①中度甲亢,年龄在20岁以上,应首选此疗法;②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;③合并心,肝,肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;④某些高功能结节性甲亢.