宫颈癌早期治疗

病情分析：

您好,关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚,早育,多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质.也是导致宫颈癌的重要诱因.

指导意见：
近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系,如：①人类疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ,因 HSV — 2 抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80 ％～ 100 ％阳性；②人类乳头瘤病毒 (HPV) ,对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关；③人类巨细胞病毒 (CMV) .国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高；动物实验证明 CMV － DNA 具有恶性转化能力.因此,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一.
1,婚姻因素 绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女.首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切.性伙伴越多,其宫颈癌发生的相对危险性越高,在娼妓中其发病率为正常人的4倍.因此,性生活及婚姻与宫颈癌关系密切.
2,生育因素 初产年龄早,宫颈癌发病率高.
3,病原体因素 多种病原体与宫颈癌关系密切,尤其是人乳头状病毒（HPV）,单纯疱疹病毒II型（HSVII）.
4,其他因素 一些研究认为阴茎包皮垢,阴道滴虫感染,梅毒,淋病均与宫颈癌的发生有关.
全球发病率最高的是南非,其次在亚洲,我国发病率每年新增发病数超过 13 万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的 73 － 93 ％.在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗.在发展中国家,由于宫颈筛查工作不完善,女性对宫颈疾病的忽视,致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的 6 倍. 全世界每年有 50 万新发病例,中国就占了 1 ／ 4 .特别值得注意的是,由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本多发于 50 岁左右的女性宫颈癌,如今也盯上了年轻女性. 临床分期 0 期：原位癌,癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润. I 期：癌只限于子宫颈（不考虑宫体是否受侵） II 期：癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆腔壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一. III 期：癌瘤浸润已达盆腔壁,直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能. IV 期：癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵犯膀胱或直肠粘膜 宫颈癌的临床表现 在发达国家,宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗.在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍.据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示,发现异常607例,最后确诊宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例.宫颈癌前病变最年轻者23岁,宫颈癌患者年龄分布在34－48岁,其中40岁以下者占33.3％,40－48岁者占66.6％,宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命. 宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血.由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状.此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80％的宫颈癌患者有此症状. 经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间.从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防,可治愈的疾病.防治的关键在于：定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展.如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高. 早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者.症状主要表现为： 阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活,妇科检查及便后出血.出血量可多可少,一般根据病灶大小,侵及间质内血管的情况而定.早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血.年轻患者也可表现为经期延长,周期缩短,经量增多等.老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血. 阴道排液：患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味.晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出. 晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状.病灶波及盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管或直肠,坐骨神经时,常诉尿频,尿急,肛门坠胀,大便秘结,里急后重,下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻,肾盂积水,最后引起尿毒症.到了疾病末期,患者可出现消瘦,贫血,发热及全身衰竭. 宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验,氮激光肿瘤固有荧光诊断法,阴道镜检查,宫颈和宫颈管活组织检查,宫颈锥切术等检查.确诊宫颈癌后,应 根据具体情况,做胸部X线摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定其临床分期.
早期宫颈癌的治愈率可高达100％,放采用以放疗和手术为主的几种方法综合治疗,可以提高疗效.放射治疗与手术治疗是大家公认的治疗宫颈癌有效的方法.原则上Ⅰ期和Ⅱa期病例多采用手术治疗,采用以放疗和手术为主的几种方法综合治疗,可以提高疗效.肯定是要住院治疗的,至于费用要根据医院的级别,治疗的方法,使用的药物等多方面决定的.

病情分析：

宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血.由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状

指导意见：
宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗.尤其是鳞癌对放射治疗较敏感.近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者.在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效.
生活护理:
注意性卫生和经期卫生