2009-11-27 1人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:伴随症状
差不多十天一次
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:简单的说明一下.
满意答案
病情分析:
鼻腔中血管丰富,管壁薄,容易发生出血.而患有高血压的病人,血浆中低密度脂蛋白浓度增高,这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素,它可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤,这些小动脉瘤容易破裂出血,因此,当病人血压骤然升高时,脑内动脉尚未破裂之前,鼻腔内血管可先行破裂发生鼻出血.
急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一,多见于中老年人,青年人也时有发生.出血多为单侧,也可为双侧,可间断反复出血,也可持续出血.出血量多少不一,轻者仅少量出血,重者可发生失血性休克,表现面色苍白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血发生窒息,而危及生命.
指导意见:
高血压病人发生鼻出血后,应注意以下几点:
(1)避免精神紧张 据临床观察,不少鼻出血患者,多在惊吓,愤怒等情绪 异常的情况下发生,并往往是血压过高的信号,但出血可以缓冲血压,防止其他内脏出血,特别是防止脑出血,从这一点上看,只要出血量不多,并非坏事.这时要避免精神紧张,否则会使血压急剧升高,加重出血.
(2)局部止血 病人取坐位,头稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,使局部血管收缩止血,并同时用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟.如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片,塞入鼻腔止血.
(3)降低血压 使用降压药降低血压也有助止血,务必使血压缓慢下降,以防降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而发生心绞痛,肾功能损害,缺血性中风.
(4)出血量较多,病情危重时,应立即送医院请医生采用烧灼,冷冻或纱布填塞等治疗.
生活护理:
高血压患者遇到鼻腔出血该怎么办呢?这里有几点建议相信对读者是有所借鉴的.一是停止活动,靠椅端坐,头前倾,保持冷静;二是用拇指和食指或中指捏紧双侧鼻翼(鼻子最下面两侧很有弹性的部分)5-10分钟;三是明确血压是否超高(有条件最好测量血压),决定是否需要服用降压药.额部湿毛巾冷敷也是可供选择的方法.但如果简单处理无效,还是马上去医院就诊.有了鼻内镜,很多隐蔽部位的出血点都可以准确识别,止血也就顺理成章了.
值得一提的是,有人把鼻出血当作高血压患者脑出血的信号,这一信号的出现给您警示:高血压需要很好的控制了,否则会有更大危险!
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