先天性眼球震荡，弱视

病情分析：

您好, 1.病因治疗 眼球震颤不是一个独立的疾病,而是一种临床表现.因此首先要针对病因进行对症治疗.
2.手术治疗 对先天性特发性眼球震颤,可采取手术治疗.将其休止眼位移向正前方,以增进视力,减少或抑制眼球震颤的出现.其方法是先确定休止眼位,然后将两眼的内外直肌各按5,6,7和8mm加强或减弱进行移位,使休止眼位移至正前方.

指导意见：
治疗儿童弱视的方法有很多,但不管哪一种,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能.
一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视,近视或散光.合适的眼镜对矫正斜视眼有利.
弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗.但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗.目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用.常用方法有以下几种：
(1)遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单,最经济,最有效的方法之一.
①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差.方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天.在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退.②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的.③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善.④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖.
（2）精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力.精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄,智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如：用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定.也可练习刺绣,描图,绘画,书法等.精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10～15分钟.精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈.
（3）弱视治疗仪：如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程.后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长.
（4）综合疗法：由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越.一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练,脉冲红光刺激等.有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗（如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练）.
总之,治疗弱视年龄越小越好,最好在3一5岁以前进行.众所周知,双眼视觉发育1-2岁基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期.大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗.6一8岁发育基本趋于完善,如到10岁以后发现弱视再进行治疗,效果基本无望.

病情分析：

你好
眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动.这是一种与视觉,迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常,也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作.
病因及危险因素
根据引起眼球震颤的病因,眼球震颤可分为四类:
1.眼性眼球震颤 它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤.
(1)生理性注视性眼球震颤 它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等.
(2)病理性注视性眼球震颤 它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等.
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤
症状表现
1.震颤的形式 眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种.
冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动.通常以快相作为眼球震颤的方向.
摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分.
2.震颤的方向 眼球震颤的方向有水平性,垂直性,旋转性,斜动性和混合性,其中以水平性为多见.
3.眼球震额的自觉症状 先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状.
(1)视力减退 由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展.
(2)物体运动感 视外界物体有动荡感,眩晕,恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动.
(3)复视 中枢性眼球震颤多有震颤性复视.
(4)代偿头位 头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性,水平性震颤.后天性常为垂直性或旋转性震颤.
(5)中枢性眼球震颤 为炎症,肿瘤,变性,外伤,血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视.
(6)先天性特发性眼球震颤 多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变.视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力.

指导意见：
治疗方法
1.病因治疗 眼球震颤不是一个独立的疾病,而是一种临床表现.因此首先要针对病因进行对症治疗.
2.手术治疗 对先天性特发性眼球震颤,可采取手术治疗.将其休止眼位移向正前方,以增进视力,减少或抑制眼球震颤的出现.其方法是先确定休止眼位,然后将两眼的内外直肌各按5,6,7和8mm加强或减弱进行移位,使休止眼位移至正前方.