2009-11-28 3人回答
性别:男年龄:41岁
健康咨询描述:腰椎结核病:93年第一次手术,95年第二次手术后骨头变形,现在腰椎上有骨头坏死现象,现病已到胸椎,腰间还有两个窦道,现在两腿有麻木的感觉.如何治疗?
想得到怎样的帮助:腰椎结核病:93年第一次手术,95年第二次手术后骨头变形,现在腰椎上有骨头坏死现象,现病已到胸椎,腰间还有两个窦道,现在两腿有麻木的感觉.如何治疗?
满意答案
病情分析:
您好:根据您的病情,现在还应该手术治疗.因为一方面您有神经症状(两腿麻木),另外现在已经形成窦道,而且腰椎结合呈进行性发展,这些都是手术治疗的指征.但是如果您现在肺部或者其他部位有活动性结核病灶未能清除的话是不能手术的.
指导意见:
建议:首先腰椎结核的治疗应该像其他部位结核一样,遵循结核病治疗的基本原则:早期,足量,联合,规律,全程.手术治疗前正规抗结核药物治疗2周或者更长,使病变相对稳定,体温,血沉接近正常才能手术.手术治疗引流脓液,消除死骨和病变的椎间盘,视病情不同酌情选择病灶清除术或者椎节融合术.
生活护理:
注意结核病的全身治疗是大前提,一定要先控制好全身的结核病.
其他答案 (2)
病情分析:
十四年前做过两次手术,相信应该是在正规大医院做的.但是不管在北京还是在武汉协和医院治疗,西医治疗的方法基本一样:手术,清创引流,抗结核的化疗药物.但是结核菌对西药耐药,手术只是清除坏死脓血,不能 彻底将结核菌杀死,所以你这个病十多年虽然按照西医正规治疗还是反复发作.我们采用纯中药抗结核效果比较好,只要单独内服抗结核的纯中草药,彻底杀死结核菌后,坏死脓血排完后窦道自然愈合.随时咨询,祝您身体健康!
病情分析:
这位朋友你好,腰椎结核为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板,棘突,关节突和横突结核极少见.
指导意见:
一,全身治疗,支持疗法,注意休息,营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素,平时多注意卧床休息;抗结核药物治疗,以异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇与氨硫脲为一线药物,不同的结核程度用药不同;二,局部治疗,局部固定用石膏背心或支架以及石膏腰围带一腿,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息,全身情况不好不能固定者,可以睡特制的石膏床3个月;局部注射,局部注射抗结核药物具有药量小,局部用药浓度高和全身反应小的优点,最适用于早期单纯性滑膜结核病例;手术治疗,切开排脓不能耐受病灶清除者常做切开排脓以挽救生命;病灶清除术,作彻底的清创术,可以排除脓液,结核性肉芽组织,干酪样坏死物和死骨;矫形手术,纠正脊柱后凸畸形.结核病是一个可迁延至全身的疾病,应注意治疗,建议到医院进行检查并遵循医嘱进行治疗.祝患者早日康复.