2009-11-28 10人回答
性别:女年龄:42岁
健康咨询描述:原先月经痛,现在十分痛经.
曾经的治疗情况和效果:吃中药,不见效果.
想得到怎样的帮助:怎样到医院检查
满意答案
病情分析:
患者女,42岁,咨询子宫内膜异位的检查方法.
指导意见:
你好,子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.典型症状为下腹痛,痛经,性交不适和不孕.需到医院妇科检查.
生活护理:
建议尽快检查,对症处理.
其他答案 (9)
病情分析:
你好好子宫内膜异位 简单的说的就是 子宫内膜出现在了子宫以外的地方
指导意见:
其主要的症状就是典型症状为下腹痛,痛经,性交不适和不孕
一般通过妇科检查,即可确诊.也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断.必须注意,B型超声不能确诊
子宫位置,因行B超前需充盈膀胱,常致子宫位置改变
生活护理:
建议您一,坚持接受规范治疗.激素素治疗患者嘱医嘱,坚持服药3-6个月,正确了解药物治疗副反应,服药中有特殊不适随诊.
二,手术后患者一个月内禁同房,出院一月后门诊复查.
三,注意经期,产后卫生,经期避免性生活 ,产妇宜及早开始做产后体操,以防子宫后倾.
四, 注意饮食调养,不吃过于寒凉滋腻的食物,药物及生冷之品,均有利于减缓疼痛.
五,加强锻炼,增强体质.
病情分析:
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,这就是子宫内膜异位症.
指导意见:
如果要确诊的话,要去医院做一下B超,X线检查,再做一下腹腔镜检查.
生活护理:
B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布.有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连而两者边界不清.畸胎瘤则一般囊肿边界清晰.卵巢内膜样囊肿也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别.此外应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检以明确诊断.
X线检查:可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影.多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连.异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚.碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现.结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症
腹腔镜:为诊断内异症的有效方法镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗,硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝与子宫,直肠及周围组织广泛粘连.Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上被动延长,呈水肿,蠕动受限伞部多正常,通畅或通而不畅.做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术
病情分析:
患者女42岁,原先月经痛,现在十分痛经
指导意见:
子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病,可引起异位处及子宫的疼痛,子宫内膜异位症诊断金标准是腹腔镜,如果条件不允许可以做盆腔检查及阴道彩超.
病情分析:
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕
指导意见:
目前西医治疗多采用保守治疗和手术治疗两种方法:
1,保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺,内美通,普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展.
2,手术治疗分两种:
(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症,后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症.
(2)保守性手术,将病变部位局部切除,剥离,剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高.
腹腔镜即是一种诊断方法,又可以进行治疗,但术后复发机会较多,目前西医对该病确诊较容易, 但治疗上也很棘手
生活护理:
子宫内膜异位症的注意事项
1,女性月经期一定要杜绝性活;
2,要注意自身保暖,避免感寒着凉;
3,月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动;
4,女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流;
5,月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调;
6,随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常.
7,如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累.一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症.