2009-11-30 9人回答
性别:男年龄:14岁
健康咨询描述:胳臂,胸,腹部,腿部,后背等局部有红色斑点
2周前
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:如何诊治此病
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病情分析:
你好,玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈.但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着.所以,建议还是及早治疗为好!
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发.
初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个.约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布.开始于躯干,以后逐渐发展至四肢.斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行.可伴有不同程度的瘙痒.少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生.本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发.
有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹.
另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎.与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究.
少数病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧.
诊断依据:根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断.
病情分析:
在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗.禁用强烈刺激外用药物
指导意见:
组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C.
病情分析:
玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈.但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着.所以,建议还是及早治疗为好!
指导意见:
治疗措施】
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程.
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗.禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎.
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C.
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效.
4.紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退.
5.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂.
生活护理:
【中医辨证治疗药方】
1.凉血活血汤
【方药】生槐花30克,生地黄30克,丹皮15克,白茅根30克,紫草根15克,赤芍15克,鸡血藤30克
【用法】水煎服,一日一剂,分两次服.
【按语】玫瑰糠疹为风热客于皮肤,血热化燥所致.本方以槐花,生地黄,白茅根,紫草根清热凉血,辅以丹皮,赤芍凉血化瘀,佐鸡血藤养血活血.瘙痒强烈者可加白藓皮,防风,地肤子;热甚者可加二花,公英,板蓝根.
2.脾肺热毒汤
【方药】生地20克,赤芍10克,丹皮10克,紫草10克,板蓝根10克,蚤休10克,荆芥10克,防风10克,银花15克,薄荷(后下)5克
【用法】水煎服,一日一剂,分两次服.5剂为一个疗程,一般2个疗程可治愈
【按语】玫瑰糠疹病因多因血热,复感风热邪毒,致使热客血分,风毒郁于肺脾二经,外发肌肤而成.血热为基本,风热邪毒外侵为标.故采用凉血消风,清热解毒之法.以生地,丹皮,赤芍,紫草凉血分之热,更兼紫草,板蓝根善解血中热毒;荆芥,防风,薄荷消肌肤之风热;以银花,蚤休清热解毒.咽喉痛加射干10克,牛蒡子10克;瘙痒剧烈加徐长卿10克.
3.玫瑰祛风散
【方药】生地30克,土茯苓30克,知母10克,黄苓9克,栀子8克,紫草12克,白附子25克,马钱子5克,荆芥穗6克,透骨草10克,蜈蚣3条,冰片15克
【用法】共研细末,加醋,酒比例为3:1,调匀擦患处,一日6次,7天为一个疗程,1到3个疗程可以治愈.
【按语】玫瑰糠疹,中医认为是肺胃风热,肝气郁结,随阳气上升而成.宜疏风清热.本方中生地,土茯苓,知母,黄苓,栀子,紫草,冰片,白附子清热解毒;马钱子,荆芥穗,透骨草,蜈蚣疏风通络.本方可以清热解毒,祛风祛湿,调节阴.
病情分析:
玫瑰糠疹为一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,斑丘疹为典型皮损的炎症性,自限性皮肤病.
指导意见:
多数认为与病毒感染有关,也可能为免疫反应.初起为孤立的玫瑰色淡红斑,椭圆形或环形损害,覆有小鳞屑,称为母斑,一到两周内皮损扩大,同母斑,长轴与皮纹平行,常伴瘙痒!一般6到8周自愈!
生活护理:
建议去医院皮肤科就诊,可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素!