引起幼儿经常咳嗽的原因是那些？..

病情分析：

　儿童感冒后的反复咳嗽,久治不愈的,其实大多数是过敏性咳嗽.
　　如果孩子的咳嗽是阵发性干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那你孩子就可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎.
　　如果还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,也叫过敏性鼻-支气管炎.

指导意见：
咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现.早期阶段阵发性咳嗽为主要症状,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎,支原体感染或肺炎.有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多.患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素,抗过敏药物,β2受体激动剂和茶碱类则可缓解.患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎,湿疹等.部分患儿可追溯到有家族过敏史.
实验室检查：
　　1.气道反应性增高,多为轻-中度增高.试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽.
　　2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间.
　　3.皮肤过敏原试验可以阳性.
　　4.血清IgE水平增高.
　　5.部分患儿支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态.
　　6. 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高.
生活护理:
　一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应.
　　咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗,抗变态反应药物,以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上.吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案.通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状.
　　对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗.