2009-12-01 4人回答
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病情分析:
您好: 慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚,粘连甚至钙化,使心脏舒张,收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病.
指导意见:
早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质,严重严重肝功能不全,心肌萎缩等.通常在心包感染被控制,结核活动已静止即应手术.
一旦确诊,应在急性症状消退后,及早考虑心包剥离手术,以免发生心肌萎缩而影响手术疗效.手术前应卧床休息.低盐饮食,酌情给予利尿剂,有贫血及血清蛋白降低者,应给予支持疗法,改善一般状况,有活动性结核病者,在手术前后均应积极进行抗结核治疗.对病程较长,心功能减退较明显者,术前或术后可给予强心剂,小剂量西地兰或地高辛,以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭.单有心包钙化而无静脉压增高者不需特殊治疗,心肌对强心剂反应差或肝肾功能很差者,不宜手术.
生活护理:
最后,祝您早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.
其他答案 (3)
病情分析:
缩窄性心包炎是慢性心包炎的一种.慢性心包炎临床分型有四种:慢性心包积液,粘连性心包炎,缩窄性心包炎,渗液缩窄性心包炎,其中以缩窄性心包炎最为多见.
缩窄性心包炎临床多表现为心胸憋闷或刺痛,胸痛日久持续不缓,心悸,怔中,气短,端坐呼吸,伴纳呆,肢肿,身重困倦,舌质紫黯有淤斑,舌苔白腻,脉细涩或玄紧;体征上可见体循环淤血表现及静脉压升高和液体潴留;中医辨证为痰淤互结,治疗宜 "涤痰活血,通络止痛".临床上我们采用”瓜蒌逐淤汤”治疗,取得了很好疗效.
对于渗液,缩窄严重影响心功能及血液动力学,病情危重者.则应早期心包穿刺引流及行心包剥离术.
指导意见:
治疗方案
早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质,严重严重肝功能不全,心肌萎缩等.通常在心包感染被控制,结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年.
生活护理:
祝你早日康复
病情分析:
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚,粘连甚至钙化,使心脏舒张,收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病.
慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致.急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%,其他亦可由风湿,创伤,纵隔放疗等引起,占极少数.我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等.
指导意见:
慢性缩窄性心包炎一旦确定诊断,应尽早手术治疗.术前应根据病人情况作好准备工作.如限制钠盐,适当应用利尿剂(速尿,双氢克尿塞),维持水电解质平衡,加强营养,补充蛋白质,维生素,小量输血或血浆,结核性病人抗痨治疗,以及适量排除胸水腹水等. 1,斜坡卧位,卧床休息.2,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食,有水肿时给低盐饮食.
病情分析:
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚,粘连甚至钙化,使心脏舒张,收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病.
指导意见:
早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质,严重严重肝功能不全,心肌萎缩等,一旦确诊,应在急性症状消退后,及早考虑心包剥离手术,以免发生心肌萎缩而影响手术疗效.
生活护理:
本病主要是针对病因进行预防,积极治疗原发性疾病,对于确诊结核性感染或怀疑结核性感染而引起本病的患者,出院后应继续抗结核治疗,告知患者切勿随意停药,需按医嘱足量足时间服药.还要指导患者合理膳食,加强营养支持,以提高身体的抵抗力.