100/89特重度烧伤需植皮吗？

病情分析：

植皮术就是在自身健康皮肤处（供区）取下一部分皮肤,用来覆盖切除了瘢痕的区域（受区）.供区的皮肤需要在受区得到新的血管供血才能够成活.一般情况下,自体皮肤移植成功的几率很大,但也有植皮不成活的可能.此外所有的植皮,都会在供区留下瘢痕.
植皮术手术适应症：
各种原因引起的皮肤缺损.
植皮术手术方式：
表层皮片切取可采用取皮刀片取皮法,滚轴刀取皮法及鼓式取皮机取皮法.

指导意见：
（l）取皮刀片取皮移植法
取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡.助手双手掌将供皮区压紧绷平；或术者及助手各用一块木板置于供皮区两端,使供皮区皮肤绷紧,术者可徒手持取皮刀片,或用止血钳,小取皮刀架夹持保险刀片,将刀片从一端开始向另一端作前,后幅度不大的移动或拉锯式的推进.一般讲,刀片和皮肤表面呈10－15角左右.标准表层皮片为半透明状,平整,边缘不卷曲,供皮区创面呈密密麻麻的小出血点.当皮片大小达到所需要时,将皮片切取下.取皮供区残留创面用无菌油纱布覆盖,多层纱布及棉垫加压包扎,或用弹力绷带及弹力腿套固定敷料.除非有感染或出血等特殊情况,一般不用更换敷料,直至创面愈合,内层敷料自行脱落.如有条件,肉芽创面术前根据分泌物培养结果,应用相应的局部抗感染治疗,并通过换药改善创面局部条件.植皮前,对创面进行彻底的扩创,修整肉芽使其平整.扩创后,用无菌生理盐水（可含有相应的抗生素）双氧水及碘伏液反复清洗创面.创面彻底止血.根据创面情况,皮片在适当紧张度下覆盖创面,并缝合皮片缘和创缘,鉴于皮片菲薄,不适宜缝合过多,以免引起皮片撕裂.包扎前,用生理盐水冲洗净皮片下积血.以无菌油纱覆盖受区皮片,油纱上再覆盖多层网眼纱布,用绷带加压包扎.或在缝合创缘与皮缘时,保留长线,缝合完毕后,皮片表面盖一层无菌油纱,油纱上再放适当量的网眼纱布,将预留的长线分为数组,然后相对打包结扎.如创面较大,且感染又存在者,可以采用邮票状植皮法.将皮片角化层面贴附在油纱布上,根据供皮量来决定邮票状皮片的大小及移植密度.包扎方法同上.无菌敷料包扎伤口.

病情分析：

你说的情况应该是特重度烧伤,面积特大（你所说的100/89不知道是不是89%的烧伤面积）,若按89%,属于危重病,对于治疗情况不好希望给与理解,烧伤面积是多大,就说明危险系数有多高.1.烧伤初期,属于水肿渗出期,没有了完整皮肤的保护,体液很容易渗出到体外,大量的电解质,蛋白渗出造成血浆渗透压降低,引起组织水肿,此期要积极补充水分,电解质和必要的蛋白.此期易因脱水而休克.此期患者往往会病情加重,属正常现象.
2.中期吸收感染期,在经过损伤修复后,渗出减少,进入渗出的吸收期,此期最大的并发症是感染,必须加强抗炎,很多病人往往因感染而病情恶化.
3.创面修复愈合期,此期病人创面会出现新鲜的肉芽组织,并逐渐由边缘项中心愈合,缺损较大时可能会形成疤痕愈合,此期要注意创面保护促进愈合.

指导意见：
根据你的发病时间,目前仍处于渗出期,未脱离危险期,病情也会有恶化的可能,要高度重视,密切配合医生,积极有效治疗的话也能很快治愈.
另外需要说的是,因需要大量补充蛋白,并要应用较好抗生素,且每日换药费也很多,且病程较长,要有经济基础才行.如果经济跟不少,会很影响治疗效果.
如果到能值皮的时候,建议尽量植皮,能减少渗出,减少感染,出尽快速愈合,减少疤痕形成.不过面积很大,估计要多次植皮.
具体情况要多与管床医生交流,摆正心态,努力度过难关.