2009-12-01 6人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:无
发病时间及原因;体检结果X片又肺中野可以片状模糊影
想得到怎样的帮助:能确诊什么病吗
满意答案
病情分析:
你还有什么症状吗?咳嗽?
指导意见:
你最近有发烧吗?或者是痰中带血丝的现象?但凭你的描述我不能肯定是什么病.但是如果看不清的话可以去做个CT看看清楚
生活护理:
避免感冒受凉,多喝水.
我没有任何症状的.X片:又中肺野可疑片状模糊影.请问赵静医生能确诊什么病吗?我是11月19日的片子.到现在都没有症状的.
其他答案 (5)
病情分析:
单凭肺中野可以片状模糊影无法诊断.没有任何症状的话.
指导意见:
1.建议胸部CT检查.一般来说,片状阴影而没有实性结节多是肺炎的表现,但肺炎可以由细菌,病毒,支原体,结核等不同病原体所致,有时候长期吸烟的人也会有点阴影,属于间质性病变.
2.针对病因治疗.
生活护理:
出现咯血,消瘦,疲乏,盗汗,低热等不适时,应及早就诊.
病情分析:
肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷.肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因.引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类. 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀.如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张. 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物,浓厚的粘液,炎性渗出物,支气管肿瘤,支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核,肿瘤和结节病等),支气管周围肿瘤,主动脉瘤,心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸,胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性,外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.
引起“肺部阴影”的疾病主要有三类.
细菌性肺炎最常见
第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎,肺结核,支气管扩张,肺曲霉菌病等.肺炎指的是细菌,支原体,衣原体,病毒等引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽,咳痰,发烧,胸闷,乏力,呼吸困难等症状,严重者可能发生感染中毒性休克.细菌导致的肺炎最常见,阴影在X光胸片上往往呈片状.应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈.
肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多趋势.胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状,当中可有钙化灶,看上去就像是白点.患者常有咳嗽,咳痰和咳血以及午后低热,乏力,盗汗,食欲减退等结核中毒症状.如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断.多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封,利福平,乙胺丁醇等)治疗效果良好,病情严重的则须手术治疗.
有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰,咳血,就要怀疑支气管扩张的可能.支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多,增粗,紊乱.以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断.如果病灶局限于1—2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗,但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术.
引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤.
此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影.一般来说患者会出现刺激性咳嗽,血痰,胸痛,消瘦,声音嘶哑,饮水呛咳等症状.胸部CT检查,痰化验,纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断.
如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌.这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧.患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶.
引起“肺部阴影”的第3类疾病就是肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿,肺错构瘤,肺隔离症等.肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面.肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”.肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形,多边形,圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀.
指导意见:
但是肺不张最常见的原因是肺内占位,这时候做个纤支镜最好,可取病理,明确诊断.
病情分析:
肺炎的X片多显示斑片状或絮状阴影,但多伴有咳嗽,咳痰,发热等明显感染症状.肺结核的陈旧病灶也可在X片中看到片状模糊影,而患者没有症状.早期的周围型肺癌可多呈局限性小片状阴影,边缘不清,密度较淡,易误诊为炎症或结核.
指导意见:
仅靠肺部影像学检查是不能确诊疾病的,但可以提示某些病情.没有全身症状仅体检时发现,是陈旧性结核的可能性大些.但也要注意有没有吸烟史,以及近期体重下降,不排除有癌症的可能.建议你去做一下进一步检查如痰脱落细胞检查,肿瘤标记物检查等排除肿瘤可能.
言心医生你好.我不抽烟,偶尔抽一二支.体重没有下降.11月19日拍的片子.但我在9月份做过血液中的CEO和甲胎蛋白检测.都是阴性的.现在没有任何症状.请问会不会片子有错误.还有假如是无症状肺炎的话.过了快二星期时间了.我还需要做哪些检查?
片子出错的可能性很小.无症状肺炎多是老年人因体质较弱,免疫力低下,对疾病的反应不明显所致.如你说的情况,我认为还是陈旧性结核的可能性大些.
病情分析:
你好,肺部X光片有模糊影,考虑肺部结节.
指导意见:
也或者只是肺部感染,肺部因为炎症,有渗出引起.
生活护理:
建议你做一个甲胎蛋白检测.